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矽肺形成團(tuán)塊影嚴(yán)重嗎

病情描述:
得矽肺有一段時(shí)間了,今天做了ct檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)形成了團(tuán)塊影。矽肺形成團(tuán)塊影嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

矽肺形成團(tuán)塊影多數(shù)情況屬于病情進(jìn)展的表現(xiàn),需結(jié)合具體影像特征評(píng)估嚴(yán)重程度主要與團(tuán)塊大小、是否合并感染、肺功能損害程度以及并發(fā)癥有關(guān)。

1、團(tuán)塊大小

直徑超過3厘米的團(tuán)塊可能提示進(jìn)行性大塊纖維化,需定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡或穿刺活檢排除腫瘤。

2、合并感染

團(tuán)塊影合并發(fā)熱、咳膿痰可能繼發(fā)結(jié)核或細(xì)菌感染,需完善痰培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物或頭孢類抗生素。

3、肺功能損害

出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、低氧血癥提示肺彌散功能下降,可通過肺通氣灌注掃描評(píng)估,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療或使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

團(tuán)塊壓迫血管可能引起咯血,合并肺心病時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,需警惕自發(fā)性氣胸等急癥,晚期患者可考慮肺移植評(píng)估。

確診矽肺團(tuán)塊影后應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就診,日常可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

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