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小兒過敏性紫癜腎炎反復(fù)起紅點

病情描述:
小孩的紫癜治療了一年了還沒好,現(xiàn)在馬上要上學(xué)了,我怕他被別人嘲笑,小兒過敏性紫癜腎炎反復(fù)起紅點?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒過敏性紫癜腎炎反復(fù)起紅點可能與免疫異常、感染誘發(fā)、藥物刺激、遺傳易感性等因素有關(guān),可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管炎,表現(xiàn)為皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。建議家長避免患兒接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌或病毒感染常誘發(fā)癥狀反復(fù)。家長需注意患兒口腔衛(wèi)生,急性期可配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,皮膚紫癜處可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

3、藥物刺激

解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能加重血管炎癥。家長應(yīng)記錄患兒用藥史,避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥,必要時換用對乙酰氨基酚替代。

4、遺傳易感性

HLA-DRB1基因變異增加發(fā)病風(fēng)險。建議家長定期監(jiān)測尿常規(guī),可聯(lián)合環(huán)磷酰胺或他克莫司控制進(jìn)展,中醫(yī)辨證使用雷公藤多苷輔助治療。

日常需保持患兒低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查尿蛋白及腎功能指標(biāo)。

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