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不咳嗽的肺炎嚴(yán)重嗎

病情描述:
孩子得了肺炎后,身體有些發(fā)熱,溫度在37.3度左右,但是他現(xiàn)在不咳嗽。不咳嗽的肺炎嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

不咳嗽的肺炎多數(shù)情況下仍可能較為嚴(yán)重,其嚴(yán)重程度與病原體類型、肺部炎癥范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),主要影響因素包括免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、影像學(xué)表現(xiàn)和氧合功能。

1. 免疫狀態(tài)

免疫功能低下者(如老年人、糖尿病患者)即使無咳嗽,肺炎也可能快速進(jìn)展為重癥,需監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,必要時(shí)住院治療。

2. 基礎(chǔ)疾病

合并慢性心肺疾病時(shí),不典型肺炎更易引發(fā)呼吸衰竭,可能與鏈球菌、支原體等感染有關(guān),表現(xiàn)為低熱、乏力,需完善胸部CT評(píng)估。

3. 影像學(xué)表現(xiàn)

胸片顯示大葉性實(shí)變或磨玻璃影提示病情較重,常見于細(xì)菌性肺炎,即使無咳嗽也需使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素。

4. 氧合功能

血氧低于93%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可能已存在急性呼吸窘迫綜合征,需緊急氧療并排查流感病毒、冠狀病毒等病原體。

建議出現(xiàn)胸痛、持續(xù)發(fā)熱或活動(dòng)后氣促時(shí)及時(shí)就診,日常保持室內(nèi)通風(fēng)并接種肺炎疫苗。治療期間須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停用抗生素。

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