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腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現(xiàn)

病情描述:
我老公最近回家總跟我說他頭暈，而且運(yùn)動(dòng)以后還渾身發(fā)虛汗，吃一點(diǎn)東西就沒胃口了，晚上時(shí)常還感覺胸悶氣短，后來我們?nèi)チ酸t(yī)院做檢查，說是腎實(shí)質(zhì)性高血壓。腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現(xiàn)包括早期血壓波動(dòng)、頭痛頭暈、視物模糊、腎功能異常等，病情進(jìn)展可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫及心血管并發(fā)癥。

1、早期表現(xiàn)：

血壓輕度升高且波動(dòng)明顯，可能伴隨間歇性頭痛或頭暈，與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。建議監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。

2、進(jìn)展期癥狀：

血壓持續(xù)升高至中重度水平，出現(xiàn)視物模糊、夜尿增多，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)。需聯(lián)合使用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。

3、靶器官損害：

表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高及眼瞼/下肢水腫，提示腎小球硬化及心腎聯(lián)合損害。需控制蛋白攝入并采用ACEI類藥物延緩腎功能惡化。

4、終末期并發(fā)癥：

可能合并心力衰竭、腦出血等危重癥，與長期高血壓導(dǎo)致血管重構(gòu)有關(guān)。此時(shí)需透析或腎移植干預(yù)。

日常需嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期檢測尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物。

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