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孤立腎可以穿刺嗎

患者:男,44歲

病情描述:
由于先天性原因,我只有一個(gè)腎,有一個(gè)檢查要做腎穿刺,可以做穿刺嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

孤立腎在符合指征的情況下可以謹(jǐn)慎進(jìn)行腎穿刺,但需嚴(yán)格評(píng)估腎功能、出血風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理?xiàng)l件。

1、評(píng)估指征

孤立腎穿刺需明確臨床必要性,如疑似腎小球腎炎、不明原因蛋白尿等,術(shù)前通過超聲或CT確認(rèn)腎臟解剖位置及血管分布。

2、功能檢測(cè)

要求殘余腎小球?yàn)V過率大于60ml/min,尿蛋白定量低于1g/24小時(shí),血壓控制穩(wěn)定,避免術(shù)后急性腎功能惡化。

3、風(fēng)險(xiǎn)控制

采用細(xì)針穿刺減少組織損傷,術(shù)前停用抗凝藥物,術(shù)后絕對(duì)臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白及尿量變化。

4、替代方案

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者可優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查,如磁共振腎動(dòng)脈成像、尿液外泌體檢測(cè)等間接評(píng)估腎臟病理狀態(tài)。

孤立腎患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物使用,建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及血肌酐。

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