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妊娠合并急性膽囊炎的治療

病情描述:
我得了妊娠合并急性膽囊炎,醫(yī)生說是一種常見病,妊娠合并急性膽囊炎應該怎么治療?
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

妊娠合并急性膽囊炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物、手術治療等方式干預。疾病通常由膽結石梗阻、激素水平變化、細菌感染、膽囊排空延遲等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需暫時禁食并通過鼻胃管減壓,減少膽囊刺激。靜脈補充營養(yǎng)液維持孕婦及胎兒需求,癥狀緩解后逐步恢復低脂流質飲食。

2、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物可控制細菌感染。需根據(jù)藥敏試驗選擇對胎兒安全性高的抗生素,避免使用四環(huán)素類等禁忌藥物。

3、解痙鎮(zhèn)痛藥物

山莨菪堿、間苯三酚等藥物可緩解膽絞痛。妊娠期使用需嚴格評估風險,禁用嗎啡類可能引起胎兒呼吸抑制的藥物。

4、手術治療

保守治療無效或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎時,需在孕中期相對安全期行腹腔鏡膽囊切除術。急診手術可能增加早產風險,需多學科團隊協(xié)作。

妊娠期需定期監(jiān)測胎兒情況,選擇低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

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