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肝腹水后期癥狀

患者:男,36歲

病情描述:
我得了肝腹水的疾病,這幾天出現(xiàn)了腹部變大的情況,我怕是晚期的癥狀,肝腹水后期癥狀?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水后期癥狀主要表現(xiàn)為腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫和意識(shí)障礙,通常提示疾病進(jìn)入終末期階段。

1、腹脹加重

腹腔積液持續(xù)增多導(dǎo)致腹圍顯著增大,可能伴隨臍疝形成。治療需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、呼吸困難

大量腹水壓迫膈肌導(dǎo)致肺活量下降,可能出現(xiàn)端坐呼吸。除利尿治療外,需配合白蛋白靜脈輸注改善膠體滲透壓,必要時(shí)行胸腔積液引流。

3、下肢水腫

低蛋白血癥和門靜脈高壓共同引發(fā)對(duì)稱性凹陷性水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,聯(lián)合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑,同時(shí)保持下肢抬高體位。

4、意識(shí)障礙

肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病,表現(xiàn)為嗜睡或定向力喪失。需采用乳果糖減少氨吸收,配合利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

晚期肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量,飲食選擇低蛋白高碳水化合物的流質(zhì)食物,出現(xiàn)精神癥狀需立即就醫(yī)。

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