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肝包蟲(chóng)病如何形成的

患者:女,34歲

病情描述:
我最近感覺(jué)腹痛,到醫(yī)院檢查是肝包蟲(chóng)病,肝包蟲(chóng)病如何形成的?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肝包蟲(chóng)病主要由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)或多房棘球絳蟲(chóng)感染引起,傳播途徑包括接觸犬科動(dòng)物、食用污染食物、水源傳播、蟲(chóng)卵經(jīng)消化道入侵。感染后蟲(chóng)卵在肝臟發(fā)育為包囊,逐漸形成占位性病變。

1、接觸傳播

直接接觸犬科動(dòng)物皮毛或糞便可能沾染蟲(chóng)卵,未洗手進(jìn)食導(dǎo)致感染。建議接觸后徹底清潔雙手,高危人群定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。

2、飲食污染

食用被蟲(chóng)卵污染的蔬菜水果或生水是主要感染途徑。農(nóng)牧區(qū)應(yīng)避免生飲溪水,蔬菜水果須充分清洗或去皮后食用。

3、蟲(chóng)卵入侵

誤食蟲(chóng)卵后經(jīng)胃腸消化孵出幼蟲(chóng),穿透腸壁經(jīng)血流至肝臟。早期可無(wú)癥狀,隨包囊增大出現(xiàn)右上腹隱痛,需影像學(xué)確診。

4、包囊發(fā)育

幼蟲(chóng)在肝內(nèi)形成包囊并緩慢增大,壓迫周圍組織導(dǎo)致肝功能異常。巨大包囊可能破裂引發(fā)過(guò)敏休克,需手術(shù)切除聯(lián)合阿苯達(dá)唑治療。

牧區(qū)居民應(yīng)避免與流浪犬接觸,處理動(dòng)物內(nèi)臟時(shí)戴手套,確診后需規(guī)范使用阿苯達(dá)唑或甲苯咪唑等抗寄生蟲(chóng)藥物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)包囊變化。

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