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勞拉西泮和奧沙西泮,哪個藥藥效強起效快

病情描述:
我晚上總是睡不著,想使用藥物助眠,勞拉西泮和奧沙西泮,哪個藥藥效強起效快
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

勞拉西泮與奧沙西泮相比起效更快、藥效更強。兩者均為苯二氮?類抗焦慮藥物,但藥代動力學差異導致作用特點不同,主要影響因素有分子結構、脂溶性、血藥濃度達峰時間。

1、起效速度

勞拉西泮口服后1-2小時達血藥峰值,肌注15-30分鐘起效;奧沙西泮需2-4小時達峰,起效相對緩慢。起效差異與藥物脂溶性相關,勞拉西泮更易穿透血腦屏障。

2、作用強度

勞拉西泮抗焦慮強度約為奧沙西泮的5-10倍,等效劑量下鎮(zhèn)靜作用更顯著。該差異源于勞拉西泮與GABA受體親和力更高,中樞抑制作用更強。

3、代謝途徑

勞拉西泮經(jīng)葡萄糖醛酸化直接代謝,奧沙西泮需先轉化為替馬西泮。前者半衰期10-20小時,后者5-15小時,代謝差異影響作用持續(xù)時間。

4、適應癥差異

勞拉西泮適用于急性焦慮發(fā)作、酒精戒斷;奧沙西泮多用于慢性焦慮、老年患者。選擇需根據(jù)臨床場景,均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

苯二氮?類藥物存在依賴風險,不建議自行調(diào)整劑量或療程,用藥期間避免駕駛及酒精攝入,出現(xiàn)嗜睡等不良反應及時就診。

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