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多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀

病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害、反復(fù)感染等。疾病進展至終末期可能出現(xiàn)高鈣血癥、病理性骨折、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及多器官衰竭。

1. 骨痛:

腫瘤細胞侵蝕骨骼導致溶骨性破壞,常見于脊柱、骨盆和肋骨,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重,需使用雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸)、鎮(zhèn)痛藥(如曲馬多)及局部放療緩解。

2. 貧血:

骨髓造血功能受抑制導致血紅蛋白降低,表現(xiàn)為乏力、蒼白,可通過促紅細胞生成素(如依泊汀α)、輸血及補充鐵劑治療。

3. 腎功能損害:

輕鏈蛋白堵塞腎小管引發(fā)蛋白尿和肌酐升高,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用硼替佐米等靶向藥物,嚴重時需血液透析。

4. 反復(fù)感染:

免疫功能缺陷易引發(fā)肺炎、尿路感染,需接種疫苗、預(yù)防性使用抗生素(如左氧氟沙星)及靜脈注射免疫球蛋白。

晚期患者需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類,并定期監(jiān)測血鈣和腎功能,疼痛劇烈時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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