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什么疾病最易致低鉀血癥

病情描述:
什么疾病最易致低鉀血癥
共2個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、巴特綜合征等疾病,輕度電解質(zhì)紊亂至罕見遺傳病均可能誘發(fā)。

1、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌過多,鉀離子隨尿液大量排出,表現(xiàn)為高血壓伴肌無力。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮。

2、腎小管酸中毒

遠(yuǎn)端腎小管氫離子分泌障礙引發(fā)代謝性酸中毒,伴隨尿鉀排泄增加??赏ㄟ^枸櫞酸鉀糾正酸中毒,嚴(yán)重者需治療原發(fā)腎病。

3、周期性麻痹

常染色體顯性遺傳病,發(fā)作時(shí)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血鉀驟降。急性期靜脈補(bǔ)鉀,間歇期需避免高糖飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。

4、巴特綜合征

腎小管鈉鉀氯協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,表現(xiàn)為低鉀血癥伴代謝性堿中毒。需終身補(bǔ)充氯化鉀,部分患者聯(lián)用吲哚美辛改善癥狀。

長期腹瀉或使用利尿劑者也易出現(xiàn)低鉀,日常可適量食用香蕉、橙子等富鉀食物,但血鉀低于3.0mmol/L需立即就醫(yī)。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、巴特綜合征等疾病,輕度電解質(zhì)紊亂至罕見遺傳病均可能誘發(fā)。

1、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌過多,鉀離子隨尿液大量排出,表現(xiàn)為高血壓伴肌無力。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮。

2、腎小管酸中毒

遠(yuǎn)端腎小管氫離子分泌障礙引發(fā)代謝性酸中毒,伴隨尿鉀排泄增加??赏ㄟ^枸櫞酸鉀糾正酸中毒,嚴(yán)重者需治療原發(fā)腎病。

3、周期性麻痹

常染色體顯性遺傳病,發(fā)作時(shí)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血鉀驟降。急性期靜脈補(bǔ)鉀,間歇期需避免高糖飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。

4、巴特綜合征

腎小管鈉鉀氯協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,表現(xiàn)為低鉀血癥伴代謝性堿中毒。需終身補(bǔ)充氯化鉀,部分患者聯(lián)用吲哚美辛改善癥狀。

長期腹瀉或使用利尿劑者也易出現(xiàn)低鉀,日??蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物,但血鉀低于3.0mmol/L需立即就醫(yī)。

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