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難治性腎病綜合征的治療原則

病情描述:
難治性腎病綜合征的治療原則
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

難治性腎病綜合征的治療原則主要包括免疫抑制治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥管理和生活方式干預(yù)。

1、免疫抑制

糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)用藥,可選用潑尼松或甲潑尼龍;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司適用于激素依賴型患者;利妥昔單抗可用于部分頻繁復(fù)發(fā)者。

2、對(duì)癥治療

使用利尿劑呋塞米緩解水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利減少蛋白尿,他汀類藥物阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂異常。

3、并發(fā)癥管理

預(yù)防性使用抗生素頭孢呋辛防治感染,低分子肝素抗凝預(yù)防血栓,補(bǔ)充鈣劑和維生素D防治骨質(zhì)疏松。

4、生活干預(yù)

限制鈉鹽攝入每日低于3克,優(yōu)質(zhì)蛋白攝入0.8-1.0g/kg/d,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,注意預(yù)防感染,每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

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