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淋巴瘤發(fā)燒的規(guī)律

病情描述:
淋巴瘤發(fā)燒的規(guī)律
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤患者發(fā)熱通常表現(xiàn)為周期性或不規(guī)則高熱,可能伴有盜汗、體重下降。發(fā)熱規(guī)律主要與腫瘤活動(dòng)度、感染風(fēng)險(xiǎn)及治療反應(yīng)有關(guān)。

1. 周期性發(fā)熱

約30%霍奇金淋巴瘤出現(xiàn)Pel-Ebstein熱,特征為3-7天高熱與數(shù)日無熱期交替。這種規(guī)律性發(fā)熱與腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子相關(guān),需通過化療控制原發(fā)病。

2. 持續(xù)低熱

非霍奇金淋巴瘤常見37.5-38℃持續(xù)發(fā)熱,可能由腫瘤壞死因子釋放引起。建議監(jiān)測(cè)體溫曲線,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱藥。

3. 驟發(fā)性高熱

化療后粒細(xì)胞缺乏期可能出現(xiàn)39℃以上驟發(fā)高熱,多提示合并感染。需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

4. 治療相關(guān)發(fā)熱

利妥昔單抗等生物制劑可能誘發(fā)輸液反應(yīng)性發(fā)熱,通常伴有寒戰(zhàn)。預(yù)防性使用地塞米松可降低發(fā)生率。

淋巴瘤發(fā)熱期間應(yīng)保持每日4次體溫記錄,注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。任何超過38.5℃的發(fā)熱都需及時(shí)聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生評(píng)估。

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