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為什么膽囊炎晚上特別疼

病情描述:
為什么膽囊炎晚上特別疼
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊炎夜間疼痛加重可能與體位改變、膽汁淤積、迷走神經(jīng)興奮、合并膽石癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物解痙、抗感染治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、體位改變

平臥時膽囊位置抬高,膽汁排出受阻導(dǎo)致壓力增加。建議側(cè)臥或墊高背部,無須用藥即可改善癥狀。

2、膽汁淤積

夜間空腹時間延長使膽汁濃縮,刺激膽囊壁??缮倭窟M食低脂食物,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

3、迷走神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高引發(fā)膽囊收縮加劇。熱敷右上腹可緩解痙攣,嚴(yán)重者需使用阿托品等抗膽堿能藥物。

4、膽石癥誘發(fā)

合并膽結(jié)石時易在夜間發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為右上腹劇痛伴嘔吐。需急診使用頭孢曲松抗感染,反復(fù)發(fā)作者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

急性發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物,恢復(fù)期選擇蒸煮等低脂烹飪方式,定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊情況。

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