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心臟早搏到底有危險(xiǎn)嗎

病情描述:
心臟早搏到底有危險(xiǎn)嗎
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟早搏多數(shù)情況下不算是大問(wèn)題。雖然可能引起心悸或不適,但多數(shù)屬于良性心律失常,危險(xiǎn)程度主要與早搏類型、基礎(chǔ)心臟病、發(fā)作頻率、伴隨癥狀等因素有關(guān)。

1. 類型差異

房性早搏通常風(fēng)險(xiǎn)較低,室性早搏若頻繁發(fā)作或呈多源性可能增加風(fēng)險(xiǎn)。良性早搏無(wú)需特殊治療,病理性早搏需針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。

2. 基礎(chǔ)疾病

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高??赡芘c心肌缺血、心肌纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、氣促等癥狀。

3. 發(fā)作頻率

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏超過(guò)總心搏5%需警惕。生理性因素可通過(guò)調(diào)節(jié)作息改善,病理性高頻早搏需使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。

4. 伴隨癥狀

暈厥、黑朦等血流動(dòng)力學(xué)改變提示高風(fēng)險(xiǎn)??赡芘c嚴(yán)重心律失常、心功能不全有關(guān),通常需進(jìn)行電生理檢查評(píng)估。

建議減少咖啡因攝入,避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨胸痛時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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