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- 黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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熱結(jié)旁流的治療方法有哪些
熱結(jié)旁流是陽明腑實證一種特殊癥狀的描述，最典型的臨床表現(xiàn)是腹部脹痛、大便不解、下痢清水等，可以在中國傳統(tǒng)中醫(yī)的指導下服用清火通便類中藥進行調(diào)理，且平時也要注意飲食起居。
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膽管結(jié)石術(shù)后多久能出院
膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩(wěn)定就可以出院。 出院之后仍然要注意，因為通過ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風險，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫(yī)院復查，看膽總管里面有沒有長石頭，如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時到醫(yī)院就診。 膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況，觀察腹部的體征有沒有出血，腹痛，有沒有術(shù)后胰腺炎，有沒可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。語音時長 01:3363788次收聽 2018-09-14 -
為什么女性便秘多于男性
女性便秘多于男性主要與激素水平、生理結(jié)構(gòu)、飲食習慣、心理因素及運動量差異有關。
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膽結(jié)石飲食
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結(jié)石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵。可以通過大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07 -
胃賁門癌晚期有哪些癥狀
胃賁門癌晚期患者可能會出現(xiàn)吞咽困難、腹水、腹脹、右上腹疼痛、食欲不振的癥狀。 賁門癌在胃的上端，胃賁門癌晚期時可以向上侵犯到食管，會有明顯吞咽困難；也可以侵透漿膜，在腹腔種植，從而引起腹水、腹脹等表現(xiàn)；也很容易肝轉(zhuǎn)移，在肝轉(zhuǎn)移后會有右上腹的疼痛，而在肝臟的損害后會有食欲不振的表現(xiàn)。語音時長 00:5957278次收聽 2018-09-29 -
胃癌晚期肚子脹怎么辦
胃癌晚期肚子脹怎么辦 胃癌晚期通常會有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個非常重要的癥狀。治療要知道病因，因為晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性梗阻，還是腸麻痹導致的梗阻。 要查明腹脹的出現(xiàn)是因為晚期胃癌治療導致，還是一些藥物所引起的副作用，因為病因診斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復雜，應該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結(jié)合專業(yè)知識，做相應的治療和判斷。55517次播放 2020-06-19
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懷孕便秘怎么快速排便
懷孕便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式快速排便。懷孕便秘通常由激素變化、子宮壓迫、飲食不當、缺乏運動、藥物副作用等原因引起。
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肚子疼喝霍香正氣水管不管用
如果是夏天上來寒濕引起的急性胃炎、胃腸炎，喝霍香正氣水是可以的，因為肚子痛是有很多的原因引起的。首先最常見的原因就是慢性胃炎、膽囊炎、十二指腸潰瘍、胰腺炎都可以引起，食道炎都可以引起肚子痛。肚子痛還分為上腹痛和下腹痛，下腹痛還有闌尾炎、婦科的附件炎、前列腺炎、都可以引起肚子痛。因此不是所有的肚子痛，都可以用霍香正氣水。 霍香正氣水治療肚子痛，只是限于尤其是夏天上來寒食，如果吃西瓜吃多了，或者是吃寒涼的東西吃多了，突然引起腹痛，引起的急性胃腸炎，喝霍香正氣水是對癥的，而且效果是很好的。至于其他的肚子痛，霍香正氣水可能不管用，因為霍香正氣水里面含有酒精，對于酒精過敏的病人，換一種劑型也是可以的，還有霍香正氣膠囊等都可以。 因此大家肚子痛先要辨病，什么樣的病再按病治療，不是用這個藥就治所有的病，在這里強調(diào)一下，霍香正氣水對傷寒食引起的感冒也有用，還有外感風寒、內(nèi)傷濕滯，內(nèi)傷濕滯引起的肚子痛，頭脘、腹瀉，霍香正氣水效果比較好的。其它的霍香正氣水不適用，必須要找什么肚子痛。 慢性胃炎用西藥，潰瘍病用西藥，中西藥合用都是很好療效的。這里面大家不要說，一個藥包治百病，但是霍香正氣也不是所有的感冒病人都可以用，應用范圍比較狹窄，大家注意這一點就行了。語音時長 02:1594177次收聽 2021-06-25 -
胃脹氣吃什么藥
胃脹氣在臨床上非常多見，中醫(yī)認為脹氣主要是脾胃的運化功能降低，體內(nèi)氣機流通不通暢所致，所以治療時要用一些疏通氣機、疏通胃氣的藥，臨床中常用的藥物有四磨湯、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒等； 另一方面，胃脹氣的患者多表現(xiàn)為愛生悶氣，因此要勸患者心胸豁達、多活動，多活動有助于人體整體的氣血疏通，脹氣也容易改善；胃脹的患者會出現(xiàn)打嗝噯氣，適當?shù)拇蜞?、向外排氣對身體、脾胃的功能有幫助。治療本病，不能就病論病，要找出病根所在，對癥下藥，才能藥到病除。65882次播放 2019-04-04
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胃竇印戒細胞癌是什么病
胃竇印戒細胞癌是胃竇腺癌的一種類型，胃竇腺癌是一種胃部癌癥，也是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。若診斷出胃竇印戒細胞癌，通常會被認為是惡性腫瘤。印戒細胞癌是病理上的描述，屬于特定的病理類型，一般來說，印戒細胞癌代表著患者的胃癌類型惡性度較高，預后較差。 但單純靠一個診斷，并不能夠全面地反映患者的預后以及對治療的療效，還有綜合分析分期以及其他各種信息。胃竇印戒細胞癌只是病理學上的名詞，具體病情還是要綜合各個方面來判斷。52383次播放 2020-05-29
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和便秘患者談膳食纖維
便秘患者可以適當增加膳食纖維的攝入量，有助于改善癥狀。膳食纖維主要分為可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維兩類，通過促進胃腸蠕動、增加糞便體積等方式緩解便秘。
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胃小彎癌的癥狀
胃小彎癌的癥狀 胃小彎癌位于胃小彎部位，屬于惡性腫瘤，胃小彎癌的類型分為隆起潰瘍型、潰瘍型、隆起型三種。胃小彎癌作為一個消化道惡性腫瘤，不管是發(fā)病部位還是分期，都需要靠專業(yè)檢查來明確診斷。 早期患者可能并沒有特異性的癥狀，只是有一些非特異性的消化道不適，甚至輕微的腹脹也有可能是早期的癥狀。等胃小彎癌到了晚期，患者可能會出現(xiàn)消瘦、腹痛等癥狀，甚至出現(xiàn)貧血、黑便。胃小彎癌只有靠早期的診斷，以及去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，才能得到明確診斷。63704次播放 2020-06-19
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術(shù)以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結(jié)石手術(shù)以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術(shù)后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。 但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因為即使膽管結(jié)石患者，在通過ERCP手術(shù)取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結(jié)石的風險。所以，患有膽總管結(jié)石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。59297次播放 2018-09-13
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胃小彎癌有什么癥狀
胃小彎癌是一個消化道的惡性腫瘤，在早期并沒有特異性癥狀，你有些非特異性消化道不適，輕微腹脹也可能是早期癥狀。到了晚期，患者可能會消瘦、腹痛，甚至貧血、黑便。 胃小彎癌是在胃小彎部位的惡性腫瘤。不管它的發(fā)病部位，以及分期，都要靠專業(yè)檢查來明確診斷?；颊咭吭缙诘脑\斷，然后做專業(yè)的檢查，才能明確診斷。語音時長 01:0462382次收聽 2020-05-29 -
安眠藥吃多了會怎么樣
安眠藥過量服用可能導致嗜睡、呼吸抑制甚至昏迷等嚴重后果。安眠藥主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類及褪黑素受體激動劑等類型，過量服用時需根據(jù)具體藥物成分評估風險。苯二氮?類藥物如地西泮片、艾司唑侖片過量時，可能引發(fā)中樞神經(jīng)系...
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高一生病了拉下一個月的課怎么辦
高一學生因病缺課一個月可通過制定補課計劃、尋求教師幫助、利用在線資源、調(diào)整學習節(jié)奏、加強基礎復習等方式逐步追趕進度。補課效率主要與知識漏洞定位、時間管理能力、資源利用效果、身心狀態(tài)調(diào)整、學科優(yōu)先級排序等因素有關。1、制定...
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平板支撐有助于減肚子嗎
平板支撐有助于減肚子，但需要配合有氧運動和飲食控制才能達到理想效果。平板支撐主要鍛煉核心肌群，能增強腹部肌肉力量并幫助消耗熱量，但單獨進行無法直接減少腹部脂肪。平板支撐通過靜態(tài)收縮激活腹橫肌、腹直肌等深層肌群，長期堅持可...0次瀏覽 2026-01-22
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手腕骨折保守治療發(fā)現(xiàn)有點歪
手腕骨折保守治療發(fā)現(xiàn)有點歪可能是骨折復位后發(fā)生輕微移位或愈合過程中未完全對齊所致。手腕骨折保守治療主要通過石膏或支具固定，若發(fā)現(xiàn)對位不理想，可能與固定松動、早期活動不當、骨骼愈合特性等因素有關。石膏或支具固定后，骨折端可...0次瀏覽 2026-01-22
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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帶狀皰疹吃什么水果比較適合
帶狀皰疹患者適合適量食用蘋果、獼猴桃、橙子、藍莓、香蕉等水果。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，適當補充富含維生素和抗氧化物質(zhì)的水果有助于促進皮膚修復和免疫力提升。一、食物1、蘋果蘋果富含果膠和維生素...0次瀏覽 2026-01-22
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。481次瀏覽 2024-09-25
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肚子疼腸胃不好吃什么藥效果好
腸胃不適引起的腹痛可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂片等藥物緩解癥狀。腸胃功能紊亂可能與飲食不當、腸道菌群失衡、胃酸分泌異常、慢性胃炎、腸易激綜合征等因素有關。1、蒙脫石散：蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病毒、細...0次瀏覽 2026-01-22
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達拉斯隆鼻是終身的嗎
達拉斯隆鼻的效果通?？梢跃S持較長時間，但并非絕對終身。達拉斯隆鼻是一種綜合鼻整形技術(shù)，通過自體軟骨移植和假體材料結(jié)合改善鼻部形態(tài)，其效果受個體差異、材料選擇、術(shù)后護理等因素影響。達拉斯隆鼻采用的自體軟骨如肋軟骨、耳軟骨移...0次瀏覽 2026-01-22
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做完卵巢囊腫手術(shù)多久月經(jīng)都恢復正常了呢
卵巢囊腫術(shù)后月經(jīng)恢復通常需要1-3個月，實際時間受到手術(shù)方式、囊腫性質(zhì)、激素水平、術(shù)后護理和個人體質(zhì)等因素影響。1、手術(shù)方式：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對卵巢組織損傷較小，月經(jīng)恢復較快，約1-2個月可恢復正常；開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大，可...0次瀏覽 2026-01-22
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天花板上的霉菌怎么根除最簡單方法
天花板霉菌可通過通風除濕、物理清除、化學消殺、環(huán)境改造、專業(yè)處理五種方式根除。霉菌滋生主要與潮濕環(huán)境、通風不良、溫度適宜、有機物殘留、建筑結(jié)構(gòu)缺陷等因素有關。1、通風除濕：保持室內(nèi)空氣流通是抑制霉菌的基礎措施。每日開窗通...
0次瀏覽 2026-01-22
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什么情況下尿是紫色的
紫色尿液通常由卟啉尿癥、尿路感染、食物色素代謝異常、藥物代謝異?；蚝币娺z傳代謝病引起，需結(jié)合具體病因進行針對性處理。1、卟啉尿癥卟啉尿癥是紫色尿液最常見的病理原因，由于血紅素合成障礙導致卟啉類物質(zhì)在尿液中大量排泄?；颊吣?..
0次瀏覽 2026-01-22
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乳頭漂紅術(shù)多少錢
乳頭漂紅術(shù)一般需要3000-10000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關。乳頭漂紅術(shù)的價格區(qū)間主要受技術(shù)差異影響。采用激光漂紅的價格通常在3000-5000元，該方法通過選擇性光熱作用分解色素，...0次瀏覽 2026-01-22
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孕早期有炎癥怎么辦
孕早期有炎癥可通過調(diào)整生活習慣、局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式處理。孕早期炎癥可能與激素變化、免疫力下降、病原體感染、泌尿系統(tǒng)異常、陰道菌群失衡等因素有關。1、調(diào)整生活習慣保持充足睡眠和適度活動有助于增...0次瀏覽 2026-01-22
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去頰脂墊幾天有效果
去頰脂墊手術(shù)后一般需要7-14天初步消腫，1-3個月達到穩(wěn)定效果。具體恢復時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關。術(shù)后1-3天面部腫脹高峰，可能伴隨輕微疼痛或淤青，此時需嚴格遵醫(yī)囑冰敷并保持頭部抬高。5-7天腫脹逐漸消退，可...
0次瀏覽 2026-01-22
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枕神經(jīng)痛是怎么回事
枕神經(jīng)痛可能由頸椎退行性變、外傷、局部感染、神經(jīng)壓迫、免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓等方式緩解。枕神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為后枕部陣發(fā)性刺痛或灼痛，可放射至頭頂或耳后。1、頸椎退行性變長期低頭或...0次瀏覽 2026-01-22
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雙眼皮修復手術(shù)價格貴不貴呢
雙眼皮修復手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費用與手術(shù)難度、修復部位組織條件、醫(yī)生技術(shù)及地區(qū)消費水平等因素相關。雙眼皮修復手術(shù)價格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)復雜程度上。初次修復手術(shù)因需處理瘢痕粘連或形態(tài)不對稱問題，通常價格...0次瀏覽 2026-01-22
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為什么一直感覺有尿意怎么辦
一直感覺有尿意可通過調(diào)整飲水習慣、避免刺激性飲食、盆底肌訓練、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。1、調(diào)整飲水習慣每日飲水量控制在1500-2...
0次瀏覽 2026-01-22
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2歲多女寶寶私處為什么有白色的
2歲多女寶寶會陰出現(xiàn)白色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與外陰炎、真菌感染等因素有關。主要有會陰部皮脂腺分泌、外陰衛(wèi)生不佳、白色念珠菌感染、蟯蟲病刺激、雌激素殘留影響等原因。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)...
0次瀏覽 2026-01-22
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做微創(chuàng)雙眼皮會有疤痕嗎
做微創(chuàng)雙眼皮一般不會留下明顯疤痕，但個體差異可能導致少數(shù)人出現(xiàn)輕微瘢痕。微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)通過微小切口操作，創(chuàng)傷較小，恢復后痕跡通常不明顯。微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)采用埋線或小切口技術(shù)，術(shù)后僅留下1-2毫米的微小切口。這類切口愈合速度...0次瀏覽 2026-01-22
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脫毛膏和激光脫毛哪個效果好
脫毛膏適合追求短期效果且預算有限的人群，激光脫毛更適合希望長期減少毛發(fā)的人群。兩種方法各有優(yōu)缺點，選擇需根據(jù)個人需求、預算及皮膚耐受性決定。脫毛膏通過化學物質(zhì)溶解毛發(fā)角質(zhì)蛋白實現(xiàn)脫毛，操作簡單且價格較低，適合四肢、腋下等...0次瀏覽 2026-01-22
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減肥導致的月經(jīng)不調(diào)可以自行恢復嗎
減肥導致的月經(jīng)不調(diào)多數(shù)情況下可以自行恢復，恢復時間與減肥方式、營養(yǎng)狀況、體重變化速度等因素有關。主要影響因素包括過度節(jié)食、體脂率過低、激素水平紊亂、心理壓力及運動強度不當。1、過度節(jié)食：長期熱量攝入不足會抑制下丘腦功能，...0次瀏覽 2026-01-22
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做延長鼻小柱失敗修復缺點
延長鼻小柱失敗修復可能存在手術(shù)風險、形態(tài)不理想、恢復期延長等缺點。修復手術(shù)需根據(jù)初次手術(shù)失敗原因選擇不同方案，常見問題包括瘢痕增生、假體移位、感染等。延長鼻小柱失敗修復手術(shù)中，瘢痕組織處理難度較大。初次手術(shù)造成的局部血供...
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八寶瑞生丸的功效是什么
八寶瑞生丸的功效主要有溫中散寒、理氣止痛、消食化積、活血化瘀、健脾和胃等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、溫中散寒：八寶瑞生丸含有肉桂、干姜等成分，具有溫中散寒的作用，適用于胃寒引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等癥狀。220次瀏覽
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滋補健身丸是治療什么的
滋補健身丸的主要功效有補氣養(yǎng)血、滋陰壯陽、強筋健骨、增強免疫、改善疲勞等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、補氣養(yǎng)血滋補健身丸中常含有人參、黃芪等藥材，具有補氣作用，適用于氣血兩虛引起的面色蒼白、乏力等癥狀。當歸176次瀏覽
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消化不良能吃石榴日輪丸嗎
消化不良一般可以遵醫(yī)囑使用石榴日輪丸，但需結(jié)合具體病因判斷。若因胃腸功能紊亂引起，通常可用；若存在消化道潰瘍、腸梗阻等器質(zhì)性疾病則不建議使用。出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀應及時就醫(yī)。石榴日輪丸為中成藥，含石榴子、肉桂等成分，具有溫胃消食功效，適用于寒性體質(zhì)或飲食積滯導159次瀏覽
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安絡化纖丸的功能主治有哪些
安絡化纖丸的功能主治有軟堅散結(jié)、化瘀解毒、益氣養(yǎng)血，主要用于慢性乙型肝炎肝纖維化以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。1、軟堅散結(jié)安絡化纖丸中的鱉甲、牡蠣等成分具有軟堅散結(jié)作用，可改善肝纖維化患者的肝臟質(zhì)地。該功效針對肝纖維化過程中形成的異常增生組織85次瀏覽
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吃小金丸能吃杏仁嗎
服用小金丸期間一般可以適量食用杏仁，但需避免過量或與藥物同服。小金丸為中成藥，主要含人工麝香、木鱉子等成分，具有散結(jié)消腫功效。杏仁作為常見堅果，富含優(yōu)質(zhì)蛋白與不飽和脂肪酸，適量食用不會影響藥物吸收代謝。兩者在藥理作用上無明確沖突，但杏仁中少量氰苷成分可能加重肝134次瀏覽
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