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IgA腎病診斷標準

病情描述:
IgA腎病診斷標準
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病診斷標準主要包括腎臟病理活檢顯示系膜區(qū)IgA沉積、臨床表現(xiàn)如血尿或蛋白尿、排除繼發(fā)性IgA腎病、實驗室檢查異常等。

1、病理活檢

腎臟病理活檢是確診金標準,需觀察到系膜區(qū)IgA為主的免疫復合物沉積,常伴補體C3沉積,光鏡下可見系膜細胞增生或基質(zhì)擴張。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿或持續(xù)鏡下血尿,多在上呼吸道感染后出現(xiàn),部分患者伴有蛋白尿,嚴重者可出現(xiàn)高血壓或腎功能減退。

3、排除繼發(fā)因素

需排除過敏性紫癜、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性IgA沉積疾病,通過病史采集、自身抗體檢測及影像學檢查進行鑒別。

4、實驗室檢查

血清IgA水平可能升高但非特異性,部分患者存在補體C3降低,尿檢可見畸形紅細胞或紅細胞管型,腎功能評估需檢測肌酐清除率。

確診后需定期監(jiān)測尿蛋白定量和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進展,避免使用腎毒性藥物。

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