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梗阻性腎病需要注意什么

病情描述:
梗阻性腎病需要注意什么
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

梗阻性腎病需注意解除梗阻、控制感染、保護腎功能及定期復查,常見干預措施包括留置導尿管、輸尿管支架置入、抗生素治療及低鹽優(yōu)質蛋白飲食。

1、解除梗阻

及時解除尿路梗阻是治療核心,可采用留置導尿管或輸尿管支架置入術,嚴重者需經皮腎造瘺。梗阻超過6周可能導致不可逆腎損傷。

2、控制感染

合并感染時需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,感染控制前避免有創(chuàng)操作。發(fā)熱伴腰痛提示腎盂腎炎,需緊急處理。

3、保護腎功能

監(jiān)測血肌酐和電解質,避免腎毒性藥物。急性期可短期使用呋塞米等利尿劑,慢性患者需限制蛋白質攝入量至0.6-0.8g/kg/d。

4、定期隨訪

術后每3個月復查超聲和腎功能,結石患者需監(jiān)測尿酸代謝。長期梗阻解除后可能出現梗阻后利尿,需密切觀察尿量變化。

日常保持每日尿量2000ml以上,限制高嘌呤食物攝入,出現排尿困難或腰痛加重應立即就診。

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