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iga腎病能活多長時(shí)間

病情描述:
iga腎病能活多長時(shí)間
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病患者的生存期差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期存活,實(shí)際預(yù)后與病理分級、蛋白尿控制、血壓管理及腎功能保護(hù)等因素密切相關(guān)。

1、病理分級:

牛津分型MEST-C評分越高(如系膜增生、節(jié)段硬化等病變),腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)越大,需通過腎活檢明確病理損傷程度。

2、蛋白尿控制:

24小時(shí)尿蛋白持續(xù)超過1克會(huì)加速腎衰竭,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降低蛋白尿。

3、血壓管理:

血壓需控制在130/80mmHg以下,優(yōu)選具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥如氯沙坦、貝那普利等。

4、腎功能保護(hù):

定期監(jiān)測估算腎小球?yàn)V過率,避免腎毒性藥物,合并腎功能不全時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入并糾正貧血。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿,終末期腎病患者需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

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