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什么是惡性胸水

病情描述:
什么是惡性胸水
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

惡性胸水是由惡性腫瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻導(dǎo)致的胸腔積液,常見于肺癌、乳腺癌、胸膜間皮瘤等疾病,屬于癌癥晚期并發(fā)癥之一。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至胸膜,刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和滲出液,可能伴隨胸痛、消瘦等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療,藥物可選培美曲塞、順鉑、貝伐珠單抗等。

2、淋巴阻塞

腫瘤壓迫或侵犯淋巴管導(dǎo)致胸水回流障礙,常表現(xiàn)為呼吸困難、胸部壓迫感??赏ㄟ^胸腔穿刺引流緩解癥狀,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。

3、胸膜原發(fā)腫瘤

胸膜間皮瘤等原發(fā)性胸膜腫瘤直接分泌滲出液,多伴有持續(xù)胸痛。需結(jié)合病理檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放療及免疫治療藥物如帕博利珠單抗。

4、低蛋白血癥

惡性腫瘤消耗導(dǎo)致血漿蛋白降低,引發(fā)胸水滲透壓失衡。需補(bǔ)充白蛋白并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),同時(shí)控制腫瘤進(jìn)展。

惡性胸水患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難,定期監(jiān)測(cè)積液量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤治療和營(yíng)養(yǎng)支持。

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