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導(dǎo)致妊娠合并心臟病死亡的原因有哪些

病情描述:
導(dǎo)致妊娠合并心臟病死亡的原因有哪些
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

妊娠合并心臟病死亡的主要原因包括肺動(dòng)脈高壓、圍產(chǎn)期心肌病、先天性心臟病失代償和感染性心內(nèi)膜炎,病情嚴(yán)重程度依次遞增。

1、肺動(dòng)脈高壓

妊娠期血容量增加加重右心負(fù)荷,肺血管阻力升高可能導(dǎo)致右心衰竭。需嚴(yán)格避孕或終止妊娠,使用靶向藥物如安立生坦聯(lián)合氧療。

2、圍產(chǎn)期心肌病

妊娠后期至產(chǎn)后5個(gè)月出現(xiàn)不明原因左室收縮功能障礙,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米和卡維地洛改善心功能。

3、先心病失代償

未矯正的室間隔缺損等先天性心臟病在妊娠期可能出現(xiàn)艾森曼格綜合征。孕前應(yīng)完成矯治手術(shù),孕期需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

4、感染性心內(nèi)膜炎

心臟瓣膜病患者分娩時(shí)易發(fā)生菌血癥,可能引發(fā)贅生物脫落栓塞。高?;颊叻置淝昂笮桀A(yù)防性使用青霉素類抗生素。

建議心臟病患者在孕前接受心功能評(píng)估,孕期定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)心悸氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

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