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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的預(yù)后如何

病情描述:
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的預(yù)后如何
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的預(yù)后與缺損大小、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)干預(yù)可獲得良好預(yù)后,主要影響因素有缺損直徑、是否合并肺動(dòng)脈高壓、治療方式選擇、術(shù)后隨訪管理。

1、缺損直徑:

小型缺損可能自然閉合或無癥狀,僅需定期隨訪;中型缺損可能引起心臟負(fù)荷增加,需藥物或手術(shù)干預(yù);大型缺損易導(dǎo)致心力衰竭,需緊急治療。

2、肺動(dòng)脈高壓:

未合并肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后較好,手術(shù)治愈率高;若已出現(xiàn)艾森曼格綜合征則預(yù)后較差,可能失去手術(shù)機(jī)會(huì),需終身藥物控制。

3、治療方式:

早產(chǎn)兒可嘗試吲哚美辛藥物封閉;兒童多采用介入封堵術(shù)或外科結(jié)扎術(shù),成功率超過90%;成人患者需評(píng)估心肺功能后個(gè)體化治療。

4、術(shù)后管理:

介入治療后需抗血小板藥物預(yù)防血栓,外科術(shù)后需預(yù)防感染;所有患者均應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)殘余分流及心功能變化。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保持均衡飲食,術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成隨訪計(jì)劃,有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。

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