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急性心肌梗死怎么治療

病情描述:
請(qǐng)問(wèn)急性心肌梗死怎么治療
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

急性心肌梗死可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、斑塊破裂等原因引起。

1. 溶栓治療

通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施效果最佳,需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2. 介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法,包括球囊擴(kuò)張和支架植入。90分鐘內(nèi)完成可顯著改善預(yù)后,適用于ST段抬高型心肌梗死。

3. 藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝藥物如肝素,以及β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物需長(zhǎng)期使用。硝酸甘油可緩解胸痛癥狀。

4. 康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù),包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻力訓(xùn)練、呼吸鍛煉,有助于改善心功能和預(yù)防再發(fā)。

發(fā)病后需立即撥打急救電話,避免自行活動(dòng),保持平靜臥位,可舌下含服硝酸甘油。康復(fù)期需戒煙限酒,控制血壓血糖,定期復(fù)查。

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