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什么是過(guò)敏性紫癜

病情描述:
什么是過(guò)敏性紫癜
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

過(guò)敏性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。發(fā)病機(jī)制主要涉及免疫復(fù)合物沉積、感染誘發(fā)、藥物過(guò)敏、遺傳易感性等因素。

1、免疫復(fù)合物沉積

免疫球蛋白A等抗體與抗原結(jié)合形成復(fù)合物,沉積于小血管壁引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床可見(jiàn)對(duì)稱性皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、氯雷他定、維生素C等藥物控制炎癥。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌或病毒感染后激活異常免疫應(yīng)答,常見(jiàn)于兒童上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)使用地塞米松緩解癥狀。

3、藥物過(guò)敏

抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等可能觸發(fā)超敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后突發(fā)皮膚紫癜伴瘙癢。需立即停用可疑藥物,配合苯海拉明、西替利嗪等抗組胺藥物干預(yù)。

4、遺傳易感性

HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族聚集病例需警惕腎臟受累。建議定期檢測(cè)尿常規(guī),嚴(yán)重時(shí)采用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。

急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血,飲食宜選擇低鹽低脂的米粥、蒸蛋等易消化食物,恢復(fù)期逐步增加西藍(lán)花、蘋果等富含維生素C的蔬果攝入。

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