尿毒癥能治好嗎
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尿毒癥無論什么原因引起來的，到了終末期都有一些共同的特點，就是腎小球硬化、腎小球濾過率下降，這個時候的治療更多的還是原發(fā)病的治療，比方說控制血壓、控制血糖這些治療。還有一些就是并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂。那么根本的治療還是一個腎臟替代治療，比方說做腹膜透析、血液透析，或者能夠盡可能的去做腎移植治療，也就是說尿毒癥特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段，更多的是腎臟替代治療，完全治好的可能性是沒有的。所以對尿毒癥的患者要關(guān)注的就是：第一個，原發(fā)病的治療。第二個，并發(fā)癥的治療。第三個，就是做好比較早的去做腎臟替代的治療或腎移植。

61494次播放 2019-11-11
慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
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一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當(dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。

56190次播放 2018-09-13
腎功能檢查有哪些

目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過抽血做血生化來查腎功能，比方說我們最基礎(chǔ)的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當(dāng)然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。除了這個查血，還有目前比較新的，比方說胱抑素的檢查，它可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)，這是目前開展的最多的，并且都被大家認(rèn)可的腎功能的檢查。當(dāng)然還有一些其他的，比方說腎小管功能的檢查。我們常做的比方說禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來判斷這個腎功能的狀態(tài)，當(dāng)然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進(jìn)一步的檢查分腎功能，就說左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當(dāng)然還有一些其它的檢查方式，當(dāng)然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標(biāo)志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能這些。

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