雙肺彌漫性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

雙肺彌漫性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于病因，不能一概而論。雙肺彌漫性結(jié)節(jié)是胸部ct上的一種表現(xiàn)，能引起這種表現(xiàn)的疾病有非常多。雙肺彌漫性結(jié)節(jié)可見(jiàn)于：1）吸入粉塵：無(wú)機(jī)物：二氧化硅，石棉等。有機(jī)物：霉草塵，蔗塵，蘑菇肺等。2）放射線損傷3）微生物感染：病毒，細(xì)菌，真菌，卡氏肺孢子蟲病。4）藥物：細(xì)胞毒藥物，胺碘酮等。5)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。6)肉芽腫性疾病：如結(jié)節(jié)病，肉芽腫性血管炎等。7)其他如肺淋巴管肌瘤病，組織細(xì)胞增生癥，肺泡蛋白沉積癥等。彌漫性肺結(jié)節(jié)確診很棘手，可通過(guò)纖支鏡做肺泡灌洗液，把灌洗液進(jìn)行分類。通過(guò)氣管鏡做活檢，把活檢標(biāo)本拿出來(lái)做化驗(yàn)。還通過(guò)CT引導(dǎo)從外周胸壁進(jìn)去做肺活檢。檢查主要是明確診斷，明確病因后針對(duì)性治療。

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61104次收聽(tīng) 2019-12-06
矽肺的檢查項(xiàng)目有哪些

影像學(xué)檢查，胸部x片應(yīng)用最廣泛，典型硅沉著病x線表現(xiàn)為雙側(cè)肺上野出現(xiàn)直徑1到10毫米不透明圓形陰影，外帶明顯。硅沉著病是指長(zhǎng)期吸入二氧化硅結(jié)晶體引起彌漫性肺間質(zhì)纖維化的疾病，疾病發(fā)生可能性同職業(yè)暴露程度及時(shí)間呈正相關(guān)。肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化也是硅沉著病特征性表現(xiàn)，只有10%患者會(huì)出現(xiàn)。矽結(jié)節(jié)出現(xiàn)融合、上肺野出現(xiàn)肺纖維化容量減低和肺門上提癥狀，還可出現(xiàn)肺氣腫和肺大炮；實(shí)驗(yàn)室檢查血清學(xué)無(wú)退性改變，血常規(guī)正常，患者合并肺部感染時(shí)，可出現(xiàn)白細(xì)胞升高；肺功能檢查硅沉著病早期肺功能改變不明顯，病變加重，可出現(xiàn)輕中度改變，為限制性通氣改變，常合并氣流受限。支氣管肺泡灌洗液中，可能會(huì)有二氧化硅顆粒。

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59661次收聽(tīng) 2020-02-17
矽肺病能治好嗎

根據(jù)患者既往有二氧化硅粉塵接觸史；患者詳細(xì)職業(yè)史和過(guò)去健康情況；臨床癥狀、體征和X線檢查呈典型的矽肺病表現(xiàn)；同工種工人既往和目前發(fā)病情況。臨床診斷為矽肺病。對(duì)于矽肺病現(xiàn)在尚無(wú)特異性的治療手段。對(duì)于確診的患者，應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境。治療原則是控制并發(fā)癥，增加機(jī)體抗感染能力，針對(duì)患者病況對(duì)癥處理?？梢試L試使用治療硅沉著病的藥物如克矽平、粉防己堿、喹哌類藥物和鋁制劑進(jìn)行治療。對(duì)于合并肺結(jié)核的患者，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。對(duì)于發(fā)生低氧血癥和肺心病的患者，需進(jìn)行氧療和對(duì)癥支持治療。硅沉著病雖然無(wú)法根治，但是可以預(yù)防，預(yù)防最重要的便是限制二氧化硅粉塵的接觸，消除接觸是防止新發(fā)病例的關(guān)鍵。而與硅沉著病患者的預(yù)后關(guān)系最大的是有無(wú)并發(fā)癥的存在。單純硅沉著病患者的壽命不會(huì)受太大影響，但是一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，患者的預(yù)后就不樂(lè)觀了。硅沉著病發(fā)生年齡段越小，預(yù)后越差。

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50789次收聽(tīng) 2020-03-20

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