人工關節(jié)置換術
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手術原理髖關節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關節(jié)，可完成多種關節(jié)運動。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關節(jié)在坐立行走等活動中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日常活動，還會因為長時間臥床無法移動，引發(fā)肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進行手術治療，以促進早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內(nèi)固定術治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關節(jié)置換術。如果髖臼同時因關節(jié)炎而嚴重受損，則需要行同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關節(jié)置換術。手術過程手術通常采用椎管內(nèi)麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術通常取側臥位，術中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關節(jié)置換，則需要同時置換髖臼面和股骨頭。術中會根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號的人工關節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術完成后，為防止手術部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可放置引流管，最后縫合切口，結束手術。術后恢復麻醉恢復后，手術部位可能會出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術后1~2天內(nèi)拔除，切口每2~3天換藥一次，術后兩周左右可拆除縫合線。術后應立即進行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進行步行訓練，通常在術后早期患肢即可負重步行。在髖關節(jié)置換術后早期，過度屈髖、內(nèi)收、內(nèi)旋，手術側髖關節(jié)均可能會導致髖關節(jié)脫位，術后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時在雙膝間放置墊枕。

69854次播放 2022-04-29
腔隙性腦梗死不要等，藥物治療要及時

患者1天前出現(xiàn)右側手腳麻木，無單側肢體乏力，無視物不清，無意識障礙等表現(xiàn)。門診進行查體，發(fā)現(xiàn)右側肢體感覺障礙，完善一系列檢查后診斷為腔隙性腦梗死。使用阿司匹林+氯吡格雷+胰島素+硝苯地平+氫氯噻嗪配合治療，經(jīng)治療后患者手腳麻木癥狀好轉，精神狀態(tài)好，復查各項指標較前好轉，血壓及血糖控制良好。

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針灸治療癱瘓好嗎
01:51

針灸治療癱瘓是非常好的方法。針灸治療癱瘓的原理是疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血。經(jīng)過研究，針灸治療實際上達到了西醫(yī)擴張腦血管、改善腦血流量，建立相對完整的側枝循環(huán)，從而達到改善病變腦組織的供氧供血，提高改善患肢功能的原理，從而提高患者的生活質(zhì)量。我們針灸治療的方法有許多，比如說體針、頭針、眼針、舌針、耳針、腹針，包括穴位注射、艾灸、拔罐這些方法。針灸學專家石學敏院士在很早就提出了針灸治療要在中風后立即參與的觀點。針灸治療療效是非常好的，臨床上研究能達到90%以上的有效效果。

50094次播放 2019-12-25

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