腔隙性腦梗死吃什么藥比較好

腔隙性腦梗死一旦發(fā)現(xiàn)應積極治療，防止病情繼續(xù)發(fā)展及治愈后復發(fā)。治療過程，以用藥為主，療效較好的藥有：抗凝藥物，如氯比格雷、阿司匹林等；活血化瘀的中藥，促進血液循環(huán)，建立側支循環(huán)，如臨床上常用的丁苯鈦、銀杏葉制劑等；保護腦細胞的藥物，防止腦細胞的惡化，比如麥角類、思考林藥物。如果患者有基礎病，如腦動脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，應積極治療原發(fā)病、基礎病，對于控制腔隙性腦梗死有重大意義。所以治療腔隙性腦梗死，是一個全面綜合的過程，不但要抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞，還要積極治療它的原發(fā)病和基礎病，才能收到臨床上較好的效果。

語音時長 02:01

69898次收聽 2019-12-20
人工關節(jié)置換術
04:36

手術原理髖關節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關節(jié)，可完成多種關節(jié)運動。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見，主要因骨質疏松，骨骼脆弱所致。髖關節(jié)在坐立行走等活動中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日?；顒樱€會因為長時間臥床無法移動，引發(fā)肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進行手術治療，以促進早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內固定術治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關節(jié)置換術。如果髖臼同時因關節(jié)炎而嚴重受損，則需要行同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關節(jié)置換術。手術過程手術通常采用椎管內麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術通常取側臥位，術中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關節(jié)置換，則需要同時置換髖臼面和股骨頭。術中會根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號的人工關節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術完成后，為防止手術部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可放置引流管，最后縫合切口，結束手術。術后恢復麻醉恢復后，手術部位可能會出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術后1~2天內拔除，切口每2~3天換藥一次，術后兩周左右可拆除縫合線。術后應立即進行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進行步行訓練，通常在術后早期患肢即可負重步行。在髖關節(jié)置換術后早期，過度屈髖、內收、內旋，手術側髖關節(jié)均可能會導致髖關節(jié)脫位，術后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時在雙膝間放置墊枕。

69842次播放 2022-04-29
小兒骨折為什么不愈合

小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因為骨折較嚴重，例如開放骨折，因為局部損傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營養(yǎng)跟不上，從而導致不愈合。三、可能過度治療，例如本來骨折做一個閉合復位，簡單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因為正常骨折愈合最重要兩個結構被破壞了，包括骨折后局部會形成血腫，血腫里有很多因子可促進骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導致營養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。

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52866次收聽 2018-09-21

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