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卵巢宮外孕應(yīng)該怎么處理

病情描述:
卵巢宮外孕應(yīng)該怎么處理
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

卵巢宮外孕需立即終止妊娠,處理方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后監(jiān)測。卵巢宮外孕通常由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂且血HCG水平較低的病例,常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長,配合米非司酮拮抗孕激素,需嚴(yán)密監(jiān)測血HCG下降情況及包塊變化。

2、腹腔鏡手術(shù)

對輸卵管功能要求高的患者可行腹腔鏡下卵巢妊娠物清除術(shù),術(shù)中可同時處理盆腔粘連或輸卵管積水,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。

3、開腹手術(shù)

適用于妊娠包塊較大或已發(fā)生破裂出血者,需行患側(cè)卵巢楔形切除術(shù)或輸卵管卵巢切除術(shù),術(shù)中需徹底止血并沖洗腹腔。

4、術(shù)后監(jiān)測

術(shù)后每周復(fù)查血HCG至正常范圍,監(jiān)測月經(jīng)恢復(fù)情況,避孕3-6個月后再計劃妊娠,必要時行輸卵管造影評估生育功能。

治療后應(yīng)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察盆腔情況,再次妊娠前需進(jìn)行孕前咨詢評估。

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