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高血壓190怎么快速降

病情描述:
高血壓190怎么快速降
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血壓190mmHg屬于高血壓急癥,需立即就醫(yī)處理,快速降壓需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用靜脈降壓藥物如硝普鈉、烏拉地爾等,同時(shí)排查靶器官損害。

1. 靜脈降壓

高血壓急癥首選靜脈給藥,硝普鈉可快速擴(kuò)張動(dòng)靜脈,烏拉地爾選擇性阻斷α1受體,尼卡地平針劑對(duì)腦血管有保護(hù)作用,需持續(xù)心電血壓監(jiān)測。

2. 口服藥物

卡托普利舌下含服可臨時(shí)降壓,長效CCB類如氨氯地平聯(lián)合利尿劑氫氯噻嗪有助于平穩(wěn)控制,禁止自行調(diào)整劑量。

3. 靶器官評(píng)估

需緊急檢查心電圖、心肌酶、腎功能和眼底,排除急性左心衰、腦出血、主動(dòng)脈夾層等致命并發(fā)癥。

4. 誘因控制

疼痛、焦慮等誘因需對(duì)癥處理,限制鈉鹽攝入,保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)加重血管痙攣。

高血壓急癥患者絕對(duì)臥床休息,記錄24小時(shí)出入量,后續(xù)需調(diào)整長期降壓方案并定期監(jiān)測血壓波動(dòng)。

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