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什么是透析病人嘔吐的原因

病情描述:
什么是透析病人嘔吐的原因
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

透析病人嘔吐可能由透析失衡綜合征、低血壓電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂等原因引起,需根據(jù)具體情況進行針對性處理。

1、透析失衡綜合征

透析過程中血液滲透壓快速變化可能引發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為頭痛嘔吐。可通過調(diào)整透析速度、使用高滲溶液緩解,必要時使用止吐藥如甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊。

2、低血壓

超濾過量或自主神經(jīng)功能障礙導致血壓下降,引發(fā)惡心嘔吐。應控制脫水量,透析中補充生理鹽水,可服用鹽酸米多君維持血壓,嘔吐時使用異丙嗪、茶苯海明等藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鈣異??赡艽碳I吐中樞。需定期監(jiān)測電解質(zhì),高鉀時使用聚苯乙烯磺酸鈉,低鈣時補充鈣劑,配合止吐藥物如格拉司瓊、托烷司瓊。

4、胃腸功能紊亂

尿毒癥毒素蓄積影響胃腸蠕動,表現(xiàn)為腹脹嘔吐。建議低蛋白飲食,使用促胃腸動力藥莫沙必利、伊托必利,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。

透析患者出現(xiàn)嘔吐需記錄發(fā)生時間與透析關(guān)系,避免空腹透析,嘔吐頻繁時應及時向醫(yī)護人員反饋調(diào)整透析方案。

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