為什么會(huì)胰島素抵抗
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胰島素抵抗的主要原因最常見(jiàn)的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無(wú)法打開(kāi)這扇門，那么就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過(guò)多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

59268次播放 2019-12-19
胰島素過(guò)高應(yīng)該怎么辦

胰島素過(guò)高可以通過(guò)生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過(guò)高，實(shí)際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(zhǎng)期過(guò)高的一種狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過(guò)高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過(guò)高臨床最常見(jiàn)的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過(guò)高的胰島素水平。一些藥物也有類似的作用，比如說(shuō)最常見(jiàn)的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對(duì)糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過(guò)高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見(jiàn)的疾病。對(duì)于胰島素水平過(guò)高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個(gè)患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過(guò)高，提示著可能會(huì)有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過(guò)高的情況，而對(duì)于糖尿病患者的胰島素水平過(guò)高，只是早期的一個(gè)表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

63225次收聽(tīng) 2019-11-27
糖尿病腳腫怎么辦
02:28

糖尿病腳腫可根據(jù)病情進(jìn)行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。糖尿病腳腫的癥狀，預(yù)示病情可能有種種原因。一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴(yán)重的情況。以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過(guò)綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時(shí)甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致的水腫威脅性不大，可以通過(guò)減少長(zhǎng)期站立的時(shí)間，平臥時(shí)抬高下肢，來(lái)緩解癥狀。

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