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得了肝硬化腹水嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
得了肝硬化腹水嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肝硬化腹水屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,通常提示肝功能失代償,需立即就醫(yī)干預(yù)。病情嚴(yán)重程度與腹水量、基礎(chǔ)肝病進(jìn)展、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、腹水分級

少量腹水可能僅表現(xiàn)為腹脹,中量腹水導(dǎo)致腹部膨隆伴活動受限,大量腹水可引發(fā)呼吸困難、臍疝甚至自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。

2、基礎(chǔ)肝病

乙肝肝硬化、酒精性肝硬化等病因未控制時,腹水會反復(fù)出現(xiàn)。伴隨黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)提示肝功能持續(xù)惡化。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

腹水患者易發(fā)生肝腎綜合征、肝性腦病等危重并發(fā)癥。電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥會加速多器官功能衰竭。

4、治療反應(yīng)

對利尿劑無反應(yīng)的頑固性腹水預(yù)后較差,需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植等高級治療手段。

患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、托伐普坦等藥物,避免自行使用非甾體抗炎藥加重腎功能損傷。

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