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肺結(jié)核引起的腦膜炎怎么治療

病情描述:
肺結(jié)核引起的腦膜炎怎么治療
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核引起的腦膜炎可通過(guò)抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、降低顱內(nèi)壓治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等方式治療。肺結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。

1、抗結(jié)核治療

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合使用是核心方案,需遵循早期、規(guī)律、全程用藥原則,治療周期通常超過(guò)12個(gè)月。

2、糖皮質(zhì)激素輔助

地塞米松或潑尼松可減輕腦膜炎癥反應(yīng)和水腫,降低顱內(nèi)壓,改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

3、降低顱內(nèi)壓

甘露醇、呋塞米等脫水劑可緩解顱內(nèi)高壓癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行腦室引流術(shù),同時(shí)密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。

4、營(yíng)養(yǎng)支持治療

高蛋白高熱量飲食配合維生素B族補(bǔ)充,糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),嚴(yán)重吞咽障礙患者需采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

治療期間需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格臥床休息,出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。

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