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膽管堵塞那的原因

病情描述:
膽管堵塞那的原因
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膽管堵塞可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄等原因引起,可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、支架置入等方式治療。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石是膽管堵塞最常見原因,可能與膽汁淤積、膽固醇代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶石,或行ERCP取石術(shù)。

2、膽管炎

膽管炎癥反應(yīng)導(dǎo)致管腔狹窄,多與細(xì)菌感染、膽道寄生蟲有關(guān),癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陶土色便。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑抗生素,嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺引流。

3、膽管腫瘤

膽管癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫膽管,常見于長期膽管炎患者,表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、體重下降。確診后需行根治性切除術(shù),無法手術(shù)者可選擇吉西他濱聯(lián)合順鉑化療。

4、膽管狹窄

醫(yī)源性損傷或原發(fā)性硬化性膽管炎導(dǎo)致膽管纖維化狹窄,可能伴隨皮膚瘙癢、脂肪瀉。治療采用球囊擴(kuò)張術(shù)或放置可降解支架,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。

出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、大便顏色變淺等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能與影像學(xué)檢查,日常需低脂飲食并定期監(jiān)測膽紅素水平。

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