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闌尾炎手術(shù)疼痛什么引起的

病情描述:
闌尾炎手術(shù)疼痛什么引起的
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾炎術(shù)后疼痛主要由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激和術(shù)后并發(fā)癥引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、活動(dòng)調(diào)節(jié)和感染控制等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切口及組織分離導(dǎo)致局部組織損傷,表現(xiàn)為切口周圍脹痛。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、炎癥反應(yīng)

術(shù)中細(xì)菌毒素釋放引發(fā)炎癥介質(zhì)分泌,導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合雙氯芬酸鈉栓等抗炎藥物。

3、神經(jīng)刺激

手術(shù)牽拉或電凝止血可能刺激腹膜神經(jīng)叢,出現(xiàn)放射性疼痛。建議術(shù)后早期床上翻身活動(dòng),醫(yī)生可能使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度。

4、術(shù)后并發(fā)癥

可能與腸粘連、腹腔膿腫等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重者需穿刺引流或二次手術(shù),配合注射用頭孢曲松鈉治療。

術(shù)后保持清淡飲食,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈咳嗽增加腹壓,傷口愈合前禁止沾水。

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