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肺癌化療后咳嗽是怎么回事

病情描述:
肺癌化療后咳嗽是怎么回事
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌化療后咳嗽可能由藥物刺激、肺部感染、放射性肺炎、腫瘤進(jìn)展等原因引起,可通過止咳藥物、抗感染治療、激素干預(yù)、腫瘤控制等方式緩解。

1、藥物刺激

化療藥物如順鉑、紫杉醇可能損傷氣道黏膜導(dǎo)致干咳,建議使用右美沙芬、可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥,配合霧化吸入布地奈德減輕炎癥反應(yīng)。

2、肺部感染

化療后免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,可能與肺炎鏈球菌、白色念珠菌等有關(guān),表現(xiàn)為咳黃痰伴發(fā)熱,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用頭孢曲松、伏立康唑等抗感染藥物。

3、放射性肺炎

放療后數(shù)月出現(xiàn)的放射性肺損傷常導(dǎo)致刺激性咳嗽,可能與肺泡上皮損傷、纖維化有關(guān),可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合乙酰半胱氨酸化痰。

4、腫瘤進(jìn)展

腫瘤壓迫支氣管或胸膜轉(zhuǎn)移時引發(fā)頑固性咳嗽,可能與EGFR基因突變耐藥相關(guān),需調(diào)整靶向治療方案如奧希替尼,或考慮局部姑息性放療。

化療期間保持室內(nèi)濕度適宜,避免辛辣食物刺激氣道,若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血需及時復(fù)查胸部CT。

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