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腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腎積水

病情描述:
腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腎積水
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石可能引起腎積水。腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻,進(jìn)而引發(fā)腎積水,常見于結(jié)石移動(dòng)至輸尿管或腎盂出口處。

1、尿路梗阻

結(jié)石卡在輸尿管或腎盂出口可能造成機(jī)械性梗阻,尿液無法正常排出,腎盂內(nèi)壓力升高形成積水,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2、繼發(fā)感染

結(jié)石合并尿路感染時(shí)可加重尿路黏膜水腫,進(jìn)一步阻礙尿液引流,表現(xiàn)為發(fā)熱和腰痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

3、腎功能損害

長(zhǎng)期腎積水可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎功能下降,需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過率,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎造瘺引流保護(hù)腎功能。

4、雙側(cè)病變

罕見情況下雙側(cè)腎結(jié)石同時(shí)梗阻可引發(fā)急性腎功能衰竭,屬于泌尿外科急癥,需緊急處理結(jié)石并留置雙J管引流。

腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水情況。

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