糖尿病足是如何引起的

糖尿病足是如何引起的呢?糖尿病足一旦出現(xiàn)就會給患者帶來很大的影響，并且會讓患者們面臨著足部感染和潰爛的痛苦，嚴重的甚至需要進行截肢，讓患者們深受這種疾病的困擾，那么到底糖尿病足是如何引起的呢?

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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是什么

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來進行綜合判斷。一、看甲狀腺的B超的檢查，如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)超過一厘米大小，可以采用手術(shù)治療的方式。二、如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)不到一厘米，但是伴有鈣化或者血流異常，或者同時有淋巴的腫大，這也是可以手術(shù)的。三、單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手術(shù)的治療方式。四、多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過兩厘米，或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常，或者周圍有淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時，意味著腫瘤的風(fēng)險增加。六、年齡小于20歲或者大于70歲者。七、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。九、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，導(dǎo)致了聲音改變，吞咽困難和刺激性咳嗽等等，是否采取手術(shù)的治療方式是一個全面的綜合評估的結(jié)果，并不是看到某一項的指標一定會采取手術(shù)方式。每個人有不同的臨床特點，需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。

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58372次收聽 2019-11-27
胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細胞膜的受體結(jié)合，也會導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

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