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初期黑色素瘤怎么治比較好

病情描述:
初期黑色素瘤怎么治比較好
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張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

初期黑色素瘤可通過手術(shù)切除、局部藥物治療、光動(dòng)力治療、免疫治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、痣細(xì)胞異常增生、免疫抑制等原因引起。

1、手術(shù)切除

局限性黑色素瘤首選擴(kuò)大切除術(shù),切除范圍根據(jù)腫瘤厚度決定??赡芘c長(zhǎng)期紫外線損傷、BRAF基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為不對(duì)稱色素斑、邊界不規(guī)則等癥狀。

2、局部藥物治療

適用于無法手術(shù)的淺表病灶,可使用咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶軟膏、干擾素凝膠等藥物。可能與免疫監(jiān)視功能低下有關(guān),常伴隨病灶表面結(jié)痂或滲液。

3、光動(dòng)力治療

采用氨基酮戊酸光敏劑配合特定波長(zhǎng)光照,適用于原位黑色素瘤。可能與慢性炎癥刺激相關(guān),表現(xiàn)為病灶顏色不均勻改變。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于高?;颊咻o助治療。通常與腫瘤免疫逃逸機(jī)制有關(guān),需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

治療期間需嚴(yán)格防曬,定期隨訪皮膚鏡檢查,術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免抓撓病灶部位。

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