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幽門(mén)螺旋桿菌弱陽(yáng)性和陽(yáng)性的區(qū)別是什么

病情描述:
幽門(mén)螺旋桿菌弱陽(yáng)性和陽(yáng)性的區(qū)別是什么
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果分為弱陽(yáng)性和陽(yáng)性,兩者區(qū)別主要在于細(xì)菌載量、感染程度、癥狀表現(xiàn)和治療方案。

1、細(xì)菌載量

弱陽(yáng)性表示胃內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌數(shù)量較少,陽(yáng)性則提示細(xì)菌繁殖活躍。碳13/14呼氣試驗(yàn)中DOB值處于臨界區(qū)間為弱陽(yáng)性,明顯超過(guò)閾值則為陽(yáng)性。

2、感染程度

弱陽(yáng)性可能反映早期感染或治療后殘留,陽(yáng)性多提示活動(dòng)性感染。胃鏡檢查中弱陽(yáng)性者可能僅見(jiàn)輕度炎癥,陽(yáng)性者常見(jiàn)明顯充血糜爛。

3、癥狀表現(xiàn)

弱陽(yáng)性感染者可能無(wú)癥狀或僅輕微腹脹,陽(yáng)性感染者更易出現(xiàn)反酸、胃痛等典型癥狀。兩者均可引起慢性胃炎,但陽(yáng)性者潰瘍發(fā)生概率更高。

4、治療方案

弱陽(yáng)性可先進(jìn)行生活方式調(diào)整,陽(yáng)性需規(guī)范四聯(lián)療法。常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀,療程均為10-14天。

無(wú)論檢測(cè)結(jié)果如何,建議分餐制并避免辛辣刺激飲食,治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,持續(xù)感染者應(yīng)進(jìn)行胃鏡評(píng)估。

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