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孕婦甲亢如何用藥

病情描述:
孕婦甲亢如何用藥
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦甲亢需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,禁用放射性碘治療,藥物選擇需權(quán)衡母嬰安全。

1、丙硫氧嘧啶

妊娠早期首選丙硫氧嘧啶,該藥物胎盤通過率較低,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及甲狀腺功能,警惕粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

2、甲巰咪唑

妊娠中晚期可考慮換用甲巰咪唑,需嚴(yán)格控制劑量,該藥物可能導(dǎo)致胎兒皮膚發(fā)育異常,須配合超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于控制心動(dòng)過速等甲亢癥狀,但長期使用可能影響胎兒生長發(fā)育,僅作為短期對(duì)癥治療藥物。

4、碘劑

甲狀腺危象搶救時(shí)可短期使用盧戈氏液,妊娠期常規(guī)禁用碘制劑,避免導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫及先天性甲減。

孕婦甲亢用藥期間須每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)心悸多汗等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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