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甲狀腺結節(jié)鈣化4a類需不需要手術

病情描述:
甲狀腺結節(jié)鈣化4a類需不需要手術
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內分泌科

甲狀腺結節(jié)鈣化4a類多數(shù)情況需要手術干預。4a類結節(jié)存在一定惡性風險,處理方式主要有超聲引導下細針穿刺活檢、手術切除、定期隨訪觀察、結合甲狀腺功能評估。

1、細針穿刺活檢

超聲引導下細針穿刺活檢可明確結節(jié)性質,若病理提示惡性傾向則需手術。操作創(chuàng)傷小,門診即可完成。

2、手術切除

對于穿刺結果可疑或結節(jié)直徑超過10毫米者,建議行甲狀腺部分或全切術。手術可徹底清除病灶,但需終身甲狀腺素替代治療。

3、定期隨訪

部分低危4a類結節(jié)可每3-6個月復查超聲,觀察結節(jié)大小及鈣化變化。隨訪期間出現(xiàn)體積增長或血流信號增強需及時干預。

4、功能評估

需同步檢測TSH和甲狀腺激素水平,合并甲亢或甲減時需藥物調控。功能異??赡苡绊懯中g時機選擇。

術后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和硒元素,避免頸部劇烈活動,遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。

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