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肛瘺治療后還能復(fù)發(fā)嗎?

病情描述:
肛瘺治療后還能復(fù)發(fā)嗎?
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曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與瘺管復(fù)雜性、術(shù)后護(hù)理、感染控制、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、瘺管復(fù)雜性

高位復(fù)雜性肛瘺因分支多、走行深,手術(shù)清除不徹底時(shí)易殘留感染灶。需術(shù)中配合亞甲藍(lán)染色或影像定位,術(shù)后可選用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。

2、術(shù)后護(hù)理

創(chuàng)面過(guò)早閉合或引流不暢會(huì)導(dǎo)致膿液積聚。建議每日高錳酸鉀坐浴,保持排便通暢,避免久坐壓迫傷口。

3、感染控制

術(shù)后創(chuàng)面感染可激活殘留瘺管。表現(xiàn)為紅腫滲液伴發(fā)熱,需及時(shí)清創(chuàng)并聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸、克林霉素、環(huán)丙沙星等抗生素。

4、基礎(chǔ)疾病

克羅恩病、糖尿病等患者組織修復(fù)能力差,易反復(fù)感染。需控制原發(fā)病,必要時(shí)采用生物制劑或掛線療法分期處理。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肛門指診及超聲,避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)肛門墜脹或分泌物增多需及時(shí)就醫(yī)。

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