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肝硬化腹水是怎么得的

病情描述:
肝硬化腹水是怎么得的
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化腹水可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、腎功能異常等原因引起,可通過限鈉利尿、補充白蛋白、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。

1、門靜脈高壓

肝硬化導致肝內血管阻力增加,門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需控制原發(fā)病,使用普萘洛爾降低門脈壓力,配合托伐普坦利尿。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能減退導致血漿白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。需靜脈補充人血白蛋白,聯(lián)合呋塞米等利尿劑改善水鈉潴留。

3、淋巴液生成過多

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成超過回流能力,淋巴液漏入腹腔。可使用特利加壓素收縮內臟血管,必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。

4、腎功能異常

有效循環(huán)血容量不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導致水鈉重吸收增加。需限制液體攝入,使用螺內酯聯(lián)合白蛋白擴容治療。

患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)腹脹加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)復查腹部超聲。

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