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肺結(jié)核如何鑒別

病情描述:
肺結(jié)核如何鑒別
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肺結(jié)核需與肺炎、肺癌、肺膿腫支氣管擴張等疾病鑒別,主要通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測進行區(qū)分。

1、肺炎:

細(xì)菌性肺炎起病急,高熱伴鐵銹色痰,胸片顯示片狀模糊影,抗生素治療有效,痰培養(yǎng)可檢出致病菌。

2、肺癌:

中老年多見,表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血,CT可見分葉狀腫塊,纖維支氣管鏡活檢可確診,無結(jié)核中毒癥狀。

3、肺膿腫:

多有誤吸史,咳大量膿臭痰,胸片顯示空洞伴液平面,血常規(guī)提示白細(xì)胞顯著升高,痰培養(yǎng)可見厭氧菌。

4、支氣管擴張:

長期慢性咳嗽咳膿痰,胸部HRCT見支氣管囊柱狀擴張,無午后低熱等結(jié)核中毒癥狀,痰抗酸染色陰性。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善結(jié)核菌素試驗、痰涂片等檢查,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療并做好隔離防護。

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