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肝功能正常病毒含量高是怎么治療

病情描述:
肝功能正常病毒含量高是怎么治療
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝功能正常但乙肝病毒含量高可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式治療。該情況通常由免疫耐受期、病毒變異、隱匿性感染、肝外復(fù)制等原因引起。

1、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制。治療前需評(píng)估肝纖維化程度,服藥期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、免疫調(diào)節(jié)

聚乙二醇干擾素α可增強(qiáng)機(jī)體免疫清除能力。適用于年輕、無肝硬化患者,療程通常為48周,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。

3、定期監(jiān)測(cè)

每6個(gè)月檢查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲。發(fā)現(xiàn)異常影像學(xué)改變時(shí)需行肝穿刺活檢明確肝組織炎癥分級(jí)。

4、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,規(guī)律作息避免熬夜。

建議高病毒載量者每3個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo),育齡期女性孕前需進(jìn)行母嬰阻斷評(píng)估,日常避免與他人共用剃須刀等血液暴露物品。

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