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前列腺癌累及精囊腺算轉(zhuǎn)移嗎

病情描述:
前列腺癌累及精囊腺算轉(zhuǎn)移嗎
共1個回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

前列腺癌累及精囊腺屬于局部侵犯而非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。前列腺癌的擴(kuò)散方式主要有局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移三種,精囊腺受累通常提示腫瘤進(jìn)展至T3期,需結(jié)合影像學(xué)及病理評估分期。

1、局部侵犯特征

精囊腺與前列腺解剖關(guān)系緊密,腫瘤直接突破前列腺包膜侵犯精囊腺,屬于局部晚期表現(xiàn),此時尚未通過淋巴或血液擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。

2、轉(zhuǎn)移判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)上轉(zhuǎn)移指癌細(xì)胞脫離原發(fā)灶,經(jīng)淋巴管或血管到達(dá)其他器官形成新病灶,如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等,精囊腺受累不符合此定義。

3、臨床分期意義

精囊腺侵犯會使腫瘤分期升級為T3b期,治療方案可能從局部治療調(diào)整為綜合治療,但預(yù)后仍優(yōu)于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的M1期患者。

4、后續(xù)處理原則

需通過骨掃描、盆腔MRI等檢查排除其他轉(zhuǎn)移灶,治療通常采用根治性切除聯(lián)合內(nèi)分泌治療或放療,五年生存率顯著高于轉(zhuǎn)移性患者。

確診后應(yīng)完善全身評估,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,同時保持適度運(yùn)動及低脂高纖維飲食,有助于改善預(yù)后。

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