共1個回答
- 王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
- 河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
-
糖尿病足如何分級
糖尿病足根據(jù)潰瘍深度、感染程度和缺血情況分為0-5級，采用Wagner分級系統(tǒng)評估。分級標準主要有0級高危足、1級淺表潰瘍、2級深部潰瘍、3級骨髓炎或深部膿腫、4級局限性壞疽、5級全足壞疽。0級高危足表現(xiàn)為皮膚完整但存在...
60538次瀏覽
-
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結構異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結構異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結構異常無法和細胞膜的受體結合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結構或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結構異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。語音時長 01:4255745次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺腺瘤是什么
甲狀腺腺瘤是甲狀腺的常見良性腫瘤，是甲狀腺濾泡細胞增生引起的腫瘤。 甲狀腺腺瘤病人表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)包塊，需要到醫(yī)院檢查，通過超聲的檢測，邊界清楚。一般這種腫瘤，還要檢查病人甲狀腺功能。一般甲狀腺功能正常顯示為良性腫瘤，建議觀察治療，病人從外觀看明顯腫瘤比大，這種情況才考慮手術治療。甲狀腺腺瘤一般不主張手術治療，因為即使進行了手術，其他部位也可能會出現(xiàn)腫瘤。語音時長 01:1554296次收聽 2018-09-29 -
糖尿病足不能吃哪些水果
患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)本身就與糖尿病息息相關，因此對于這種疾病的出現(xiàn)，還是需要對一些含糖量比較高的食物多注意的，尤其是水果類的，那么患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?
63816次瀏覽
-
糖尿病足潰爛應該怎么辦
有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實際內(nèi)部病變非常嚴重，即僅從表面嚴重程度無法完全準確判斷病情嚴重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大?；颊咧灰霈F(xiàn)糖尿病足潰爛，預示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進行相關檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴重，直至截肢致殘，對健康生活造成影響。語音時長 01:3954483次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足如何抗感染
糖尿病足抗感染需綜合清創(chuàng)、藥物控制血糖及抗生素治療。糖尿病足感染主要由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等因素引起，臨床表現(xiàn)為紅腫、潰爛、膿性分泌物等。治療需根據(jù)感染程度選擇口服或靜脈抗生素，同時嚴格管理血糖和創(chuàng)面...
57479次瀏覽
-
糖尿病人吃什么
糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當中非常重要的一環(huán)，對于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴格控制任何的水果甜食。對于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點心、冰激凌等甜食。 在控制總量的前提下，鼓勵糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴格限制細糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。65115次播放 2019-12-19
-
為什么會胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結構異常，第二胰島素細胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結構異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細胞膜的受體就相當于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。59268次播放 2019-12-19
-
糖尿病如何治療
糖尿病要從調(diào)節(jié)生活習慣、飲食習慣、適當運動、合理服用藥物、做好血糖檢測以及保持好的心態(tài)等方面治療。 一、生活方式、飲食控制。飲食控制實際上是總熱量的限制。糖尿病患者理論上講，所有食物都可以吃，但總量必須控制； 二、運動。找到適合自己的運動方式，長久堅持是保證血糖穩(wěn)定非常好的習慣。年輕人可采取比較劇烈運動方式，打球、跑步等。對于老年人可采取比較緩和作用方式，游泳、太極拳、做操等； 三、藥物。糖尿病治療藥物層出不窮，除比較傳統(tǒng)的二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物外，新研發(fā)藥物非常多，都有不同特點，可適合不同人群。若普通口服降糖藥物無法控制血糖，或者糖尿病并發(fā)癥，血糖非常高情況下，可用胰島素降糖力量比較強藥物進行治療； 四、糖尿病監(jiān)測。只有規(guī)律血糖監(jiān)測，明確了解糖尿病血糖控制水平，才能找到合適治療方案； 五、糖尿病健康教育。只有本人對糖尿病以及并發(fā)癥有全面了解，才會更加積極心態(tài)和配合方式，去綜合全面控制血糖。語音時長 01:5559644次收聽 2019-11-27 -
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可根據(jù)病情進行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。 糖尿病腳腫的癥狀，預示病情可能有種種原因。 一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴重的情況。 以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴重時甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。 糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致的水腫威脅性不大，可以通過減少長期站立的時間，平臥時抬高下肢，來緩解癥狀。54697次播放 2019-12-19
-
糖尿病足壞死的換藥方法怎么選擇？專家這樣說
糖尿病足壞死的換藥方法不同級別采用不同的換藥方法，比如淺表傷口2cm內(nèi)的傷口，經(jīng)過專業(yè)換藥愈合的會比較快，如果創(chuàng)面較大、層次較深或三度潰瘍壞死，范圍累及整個皮膚或者皮下深層肌腱、骨骼，單純病房換藥無法痊愈，需要麻醉后進行手術徹底的清理壞死組織。
58043次瀏覽
-
糖尿病人酮體高要如何降
糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過靜脈使用胰島素、代謝產(chǎn)生的酮體，口服補液或靜脈使用液體。糖尿病病人產(chǎn)生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內(nèi)的蓄積導致，嚴重的時候可以導致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因： 1、由于胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導致。 2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說熱量的攝入過低，脂肪被迫代謝導致。對于第二種只要是適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，酮體就會逐漸地代謝。 對于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后最有效治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過靜脈使用胰島素來把代謝產(chǎn)生的酮體，通過胰島素的作用把代謝掉，對于酮癥酸中毒嚴重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等，對于糖尿病酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是胰島素的使用。語音時長 01:4965538次收聽 2019-11-27 -
糖尿病怎樣治療
糖尿病要通過控制飲食，合理運動，選用合適的藥物，同時要監(jiān)測血糖，配合糖尿病健康教育等進行治療。 一、飲食控制實際上是總熱量的限制。 二、找到適合的運動方式，長久堅持。 三、藥物治療。比較傳統(tǒng)的如二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物，普通的口服降糖藥物無法控制，或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，用胰島素進行治療。 四、糖尿病監(jiān)測，規(guī)律的血糖監(jiān)測，才能找到合適的治療方案。 五、糖尿病健康教育，對糖尿病及并發(fā)癥有全面了解，積極的心態(tài)去配合，才能全面控制血糖。58117次播放 2019-12-19
-
糖尿病應該注意什么
除血糖控制達標之外，還要注意糖尿病并發(fā)癥的篩查，每年的糖尿病眼底、血管的B超檢查，都是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥重要手段。 二期糖尿病，每年進行并發(fā)癥篩查，一型糖尿病在發(fā)現(xiàn)五年之后進行并發(fā)癥篩查。糖尿病還會存在其他功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其他疾病。還要關注是否同時合并了大的血管病變，如動脈硬化等。58297次播放 2019-12-19
-
糖尿病足的診斷方法
糖尿病足的診斷方法有哪些呢?糖尿病足的診斷是治療過程中非常重要的一環(huán)，準確的診斷是有效治療的最基本前提，由此可見糖尿病足的診斷是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的診斷方法。
54110次瀏覽
-
雙眼皮是割好還是埋線好
雙眼皮選擇割還是埋線需根據(jù)個人眼部條件決定，皮膚較薄且無松弛者適合埋線，皮膚松弛或脂肪較多者建議割雙眼皮。埋線雙眼皮通過縫合方式將縫線埋藏于皮膚與瞼板之間形成粘連，創(chuàng)傷小恢復快但維持時間較短，適合上瞼皮膚緊致且無多余脂肪...0次瀏覽 2026-01-24
-
磨顴骨后多久完全消腫
磨顴骨后完全消腫一般需要1-3個月，具體時間與個人體質(zhì)、術后護理等因素有關。磨顴骨屬于頜面整形手術，術后腫脹程度和恢復周期存在個體差異。術后1-2周為急性腫脹期，此時面部腫脹明顯，可能伴隨淤青和緊繃感，需嚴格遵醫(yī)囑冰敷、...0次瀏覽 2026-01-24
-
流產(chǎn)后頭發(fā)變白怎么回事
流產(chǎn)后頭發(fā)變白可能與激素驟變、營養(yǎng)缺乏、心理壓力、毛囊損傷或基礎疾病有關，改善需針對性補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)情緒、醫(yī)學干預。1、激素失衡：妊娠期雌激素水平升高會延長毛發(fā)生長期，流產(chǎn)后激素水平急劇下降可能導致黑色素合成減少。短期內(nèi)...0次瀏覽 2026-01-24
-
怎么進行臉部拉皮祛皺
臉部拉皮祛皺可通過生活護理、物理治療、藥物治療、注射治療、手術治療等方式改善。皮膚松弛可能與年齡增長、紫外線照射、膠原蛋白流失、重力作用、遺傳等因素有關。1、生活護理日常需做好防曬，使用防曬霜或遮陽帽減少紫外線傷害。保持...0次瀏覽 2026-01-24
-
瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
-
掉眉毛是怎么回事
掉眉毛可能由營養(yǎng)不良、皮膚疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、外界刺激、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護理、藥物治療、激光治療、植眉手術等方式改善。1、營養(yǎng)不良長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族等營養(yǎng)素會導致毛囊萎縮。日常需增加...0次瀏覽 2026-01-24
-
被燙起水泡了要不要刺破
被燙起的水泡通常不建議自行刺破，以免增加感染風險。水泡是皮膚對高溫損傷的自然保護反應，多數(shù)情況下可自行吸收愈合。皮膚燙傷后形成的水泡具有保護創(chuàng)面的作用，完整的水泡皮能隔絕外界細菌，減少感染概率。小水泡直徑小于1厘米時，保...0次瀏覽 2026-01-24
-
糖尿病吃什么主食
糖尿病患者可選擇糙米、燕麥、蕎麥、藜麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。建議在醫(yī)生指導下制定個體化飲食方案，避免高糖高脂食物。一、食物...0次瀏覽 2026-01-24
-
尖銳濕疣發(fā)炎了抹什么藥
尖銳濕疣發(fā)炎時可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏或匹多莫德口服液等藥物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，若局部出現(xiàn)紅腫、滲液等炎癥反應，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自...0次瀏覽 2026-01-24
-
中指第二關節(jié)腫脹疼痛怎么回事
中指第二關節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。1、外傷中指第二關節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-24
-
蛋蛋被打了一下小腹很疼怎么辦
睪丸外傷后小腹疼痛可通過局部冷敷、止痛藥物、臥床休息、抗感染治療、外科評估等方式處理。疼痛通常由睪丸挫傷、精索牽拉、肌肉痙攣、炎癥反應、臟器損傷等原因引起。1、局部冷敷：受傷后48小時內(nèi)使用冰袋間斷冷敷陰囊區(qū)域，每次15...0次瀏覽 2026-01-24
-
性早熟女孩能吃雞蛋嗎
性早熟女孩可以適量食用雞蛋。雞蛋的營養(yǎng)價值與性早熟的關系主要涉及蛋白質(zhì)攝入、膽固醇含量、激素殘留風險、營養(yǎng)均衡需求以及個體差異評估五個方面。1、蛋白質(zhì)攝入：雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每100克含約13克蛋白質(zhì)，對生長發(fā)育期的兒...0次瀏覽 2026-01-24
-
參花消渴茶能治糖尿病嗎
參花消渴茶不能治療糖尿病，僅可作為輔助手段幫助緩解癥狀。糖尿病需通過藥物、飲食、運動等綜合管理，參花消渴茶的主要成分包括人參、黃芪、葛根等中藥材，可能有助于改善口渴、乏力等部分癥狀，但無法替代降糖藥物或胰島素治療。參花消...0次瀏覽 2026-01-24
-
激光去唇毛能徹底去干凈嗎
激光去唇毛通常能顯著減少毛發(fā)，但難以保證徹底永久去除。效果受個體差異、毛發(fā)顏色與皮膚類型等因素影響，可能需要多次治療維持效果。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊黑色素，使毛發(fā)進入休眠期。對于深色粗硬的唇毛效果較明顯，經(jīng)過...
0次瀏覽 2026-01-24
-
復雜性肛瘺手術費用是多少
復雜性肛瘺手術一般需要10000-30000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后護理等因素有關。手術費用通常包括術前檢查、手術操作、麻醉費用、住院費用和術后換藥等。術前檢查費用在1000-2000元，主要用于評估患...0次瀏覽 2026-01-24
-
我的小陰唇發(fā)黑這正常嗎
小陰唇發(fā)黑通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與遺傳因素、激素水平變化、摩擦刺激等因素有關。若伴隨瘙癢、疼痛或異常分泌物則需就醫(yī)排查病理因素。小陰唇顏色深淺主要由黑色素沉積程度決定，青春期后雌激素水平上升可能使局部色素沉著加深。長...
0次瀏覽 2026-01-24
-
運動壓力襪真的能瘦腿嗎
運動壓力襪不能直接瘦腿，其主要功能是通過梯度壓力促進下肢靜脈血液回流，緩解水腫和疲勞感。運動壓力襪的設計原理是通過腳踝至大腿遞減的壓力梯度，幫助肌肉泵血效率提升，減少運動時靜脈血液淤滯。長期穿戴可能因減輕水腫而使腿圍暫時...0次瀏覽 2026-01-24
-
做心臟彩超多少錢費用
心臟彩超一般需要200-600元，具體費用可能與檢查機構等級、設備類型、是否包含附加項目等因素有關。心臟彩超費用在不同機構存在差異。一線城市三甲醫(yī)院使用高端超聲設備時，價格通常為400-600元，包含基礎心臟結構和血流評...0次瀏覽 2026-01-24
-
漿細胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)
漿細胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)主要包括導管擴張、低回聲團塊、周邊血流信號增強、淋巴結腫大以及皮膚增厚等特征。漿細胞性乳腺炎是一種以乳腺導管擴張和漿細胞浸潤為特征的慢性非細菌性炎癥，超聲檢查是診斷該疾病的重要手段之一。1.導管擴...0次瀏覽 2026-01-24
-
腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。989次瀏覽 2023-09-06
-
做完雙眼皮打消炎針嗎
做完雙眼皮手術一般需要打消炎針，有助于預防術后感染。雙眼皮手術屬于有創(chuàng)操作，術后可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，打消炎針可以降低感染概率，促進傷口愈合。雙眼皮手術后打消炎針主要是為了預防細菌感染。手術過程中雖然會嚴格消毒，但皮...0次瀏覽 2026-01-24
-
塑形褲晚上睡覺可以穿嗎
塑形褲晚上睡覺一般不建議穿。塑形褲主要通過壓力塑造體型，長時間穿著可能影響血液循環(huán)和皮膚健康。塑形褲的設計初衷是幫助修飾體型，通常在白天活動時穿著效果較好。夜間睡眠時身體需要放松，塑形褲的束縛可能阻礙正常血液循環(huán)，導致下...0次瀏覽 2026-01-24
-
子宮肌瘤吃什么中藥有效
子宮肌瘤患者可在醫(yī)生指導下使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊、紅金消結膠囊、大黃蟄蟲丸、丹莪婦康煎膏等中成藥。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生辨證后選擇合適藥物，避免自行用藥。一、桂枝81次瀏覽
-
桂龍咳喘寧片作用有哪些
桂龍咳喘寧片的作用主要有止咳化痰、平喘、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善肺功能等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、止咳化痰桂龍咳喘寧片含有麻黃、苦杏仁等成分，能夠抑制呼吸道黏膜分泌，減少痰液生成，同時促進痰液排出。該藥通過228次瀏覽
-
連花清瘟膠囊作用和適用人群
連花清瘟膠囊的主要作用有清熱解毒、宣肺泄熱、止咳化痰、抗病毒、緩解感冒癥狀等。適用人群包括風熱感冒或流感引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀患者，但須遵醫(yī)囑使用。1、清熱解毒連花清瘟膠囊中的金銀花、連翹等成分具有清熱解毒功效，能幫助降低體溫，緩解因風熱感冒或流感引起的129次瀏覽
-
補中益氣丸可以治療什么疾病
補中益氣丸可以治療脾胃虛弱、中氣下陷導致的食欲不振、體倦乏力、久瀉脫肛、子宮脫垂等疾病。建議遵醫(yī)囑使用。1、脾胃虛弱補中益氣丸中黃芪、黨參等成分能健脾益氣，改善因飲食不節(jié)或勞倦過度引起的食少腹脹、大便溏薄等癥狀。適用于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病伴隨的脾胃虛66次瀏覽
-
二十五味鬼臼丸各成分都有什么功效？
二十五味鬼臼丸的主要成分功效有鬼臼、藏茜草、石榴子、藏紫草、肉桂等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、鬼臼鬼臼具有活血化瘀、消腫止痛的功效，常用于治療婦科疾病如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。其有效成分能幫助改善局部血液循環(huán)，183次瀏覽
點擊查看更多>