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- 李宏 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65800次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54307次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768187次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161742次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58430次播放 2021-12-16
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糖尿病足能自愈嗎
糖尿病足無法自愈，患者應積極采取藥物治療、介入治療控制病情。如不積極治療導致病情加重，會出現(xiàn)壞疽、血管閉塞、多臟器衰竭等，不但面臨截肢風險，還有致命危險。
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761475次收聽 2021-12-16 -
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面： 第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。 第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應關(guān)節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。59832次播放 2019-08-19
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365833次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足需要截肢嗎
糖尿病足通常不需要截肢，但若出現(xiàn)嚴重感染、組織壞死或血管閉塞等情況時可能需要截肢。糖尿病足是糖尿病引起的足部神經(jīng)病變和血管病變，導致足部潰瘍、感染或深層組織破壞。糖尿病足早期通過規(guī)范治療可避免截肢。控制血糖是基礎(chǔ)，需遵醫(yī)...
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糖尿病足中醫(yī)怎么治
糖尿病足患者可以采用中醫(yī)療法來治，建議可使用主要成分為黃柏、乳香、沒藥的中藥方煎水后熏洗足部。同時最好對癥煎服中藥方劑，血瘀阻絡(luò)型患者可以服用補陽還五湯，陽虛陰寒者可改用溫陽湯。而如果是屬于瘀毒阻絡(luò)型，就需服用四妙活血湯。
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缺血性糖尿病足臨床表現(xiàn)
缺血性糖尿病足的臨床表現(xiàn)主要有皮膚蒼白或發(fā)紺、間歇性跛行、靜息痛、足部潰瘍、壞疽等。該癥狀通常與下肢動脈硬化閉塞、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等因素相關(guān)，需及時就醫(yī)干預。1、皮膚蒼白或發(fā)紺缺血性糖尿病足早期常見下肢皮膚顏色改變，...
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57526次播放 2021-12-16
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糖尿病足早期癥狀是怎樣的
糖尿病足早期癥狀是怎樣的呢?任何疾病在發(fā)病之初都是有一些癥狀表現(xiàn)出來的，糖尿病足也不例外，生活之中有些比較細心的人往往會發(fā)覺到這些并不是非常明顯的癥狀，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足早期癥狀是怎樣的。
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763125次收聽 2021-12-16
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用了艾滋病人的毛巾會傳染嗎
使用艾滋病人的毛巾一般不會傳染。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染，日常接觸如共用毛巾、餐具等不會導致傳染。1、病毒特性：艾滋病病毒在外界環(huán)境中存活能力極弱，離開人體后很快失去活性。毛巾干燥的環(huán)境不...0次瀏覽 2026-01-28
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為什么晚上睡覺自己射精出來是怎么回事
晚上睡覺時出現(xiàn)不自主射精現(xiàn)象通常稱為遺精，可能由性刺激積累、生殖系統(tǒng)炎癥、激素水平波動、心理壓力或睡眠姿勢壓迫等因素引起，可通過調(diào)整生活習慣、心理疏導或藥物治療等方式改善。1、性刺激積累青春期或長期未排精的男性易因性刺激...0次瀏覽 2026-01-28
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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中醫(yī)認為老年人骨質(zhì)增生的病因是什么
老年人骨質(zhì)增生在中醫(yī)屬"骨痹"范疇，病因與肝腎虧虛、氣血不足、痰瘀互結(jié)、外邪侵襲、勞損積累密切相關(guān)。1、肝腎虧虛：中醫(yī)認為"腎主骨生髓"，50歲后腎氣自然衰退，髓海不足則骨骼失養(yǎng)。肝藏血主筋，肝腎同源，長期熬夜或情志抑郁...0次瀏覽 2026-01-28
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眼袋整形需要多少錢
眼袋整形一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。眼袋整形手術(shù)的費用差異主要體現(xiàn)在手術(shù)方案的選擇上。內(nèi)切法祛眼袋適用于單純脂肪膨出者，創(chuàng)傷較小且恢復快，費用通常在5000-...0次瀏覽 2026-01-28
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牙痛拖了一星期會嚴重嗎
牙痛持續(xù)一星期可能會加重病情，需警惕發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。牙痛通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等引起，長期拖延可能導致感染擴散或牙齒不可逆損傷。牙痛初期可能僅表現(xiàn)為輕微冷熱敏感或咀嚼不適，此時及時處理可避免病情惡...0次瀏覽 2026-01-28
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女性骨質(zhì)疏松吃什么補鈣最好
女性骨質(zhì)疏松補鈣可通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜、堅果種子及鈣強化食品五種方式實現(xiàn)，同時需配合維生素D促進鈣吸收。1、乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含鈣量高且吸收率可達30%，每100毫升牛奶約含鈣120毫克。全脂奶與...0次瀏覽 2026-01-28
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nt單估測胎兒染色體異常風險
NT檢查是通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度來篩查染色體異常風險的一種方法，NT值超過2.5毫米時提示染色體異常風險增高，可能與21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等疾病相關(guān)。建議孕婦在孕11-13周+6天期間完成...0次瀏覽 2026-01-28
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眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。846次瀏覽 2023-08-28
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青春期尿后有透明的粘液可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與尿道炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。通常由{尿道腺體分泌物增多}、{泌尿系統(tǒng)感染}、{前列腺液溢出}、{激素水平變化}、{局部衛(wèi)生不良}等原因引起，可通過{保持清潔}、{調(diào)整飲食...
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小兒疳積最好的中成藥
小兒疳積可遵醫(yī)囑使用小兒健脾丸、肥兒丸、小兒消積口服液、小兒七星茶顆粒、健兒消食口服液等中成藥調(diào)理。小兒疳積多由喂養(yǎng)不當、脾胃虛弱等因素引起，表現(xiàn)為食欲減退、腹脹消瘦等癥狀，需結(jié)合具體證型用藥。一、小兒健脾丸小兒健脾丸由黨參、白術(shù)、茯苓等組成，適用于脾胃虛弱型205次瀏覽
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癲癇感冒吃什么藥
癲癇患者感冒時可以遵醫(yī)囑使用布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚片、氨咖黃敏膠囊、小兒氨酚黃那敏顆粒、雙黃連口服液等藥物，但需避免含咖啡因或麻黃堿成分的感冒藥。癲癇發(fā)作可能與感冒發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導下選擇藥物，避免自行用藥誘發(fā)癲癇。一、藥物1.布洛芬180次瀏覽
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維生素B6片的功效是什么
維生素B6片的功效主要有參與氨基酸代謝、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能、促進血紅蛋白合成、增強免疫功能、輔助治療脂溢性皮炎等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下合理使用該藥物。1、參與氨基酸代謝維生素B6作為輔酶參與多種氨基酸的轉(zhuǎn)氨基和脫羧基反應，能促進蛋白質(zhì)合成與分解代謝。該成分163次瀏覽
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克銀丸用于白癜風飲食要注意什么
克銀丸用于白癜風治療期間，飲食需注意避免辛辣刺激食物、減少維生素C過量攝入、限制海鮮類發(fā)物、增加富含酪氨酸食物、保持營養(yǎng)均衡。建議患者遵醫(yī)囑用藥并配合飲食調(diào)整。1、避免辛辣刺激辛辣食物如辣椒、花椒可能刺激皮膚微循環(huán)，加重白癜風局部炎癥反應。治療期間應減少火鍋、362次瀏覽
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克銀丸治療銀屑病會有好效果嗎
克銀丸治療銀屑病可能有一定效果，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，個體差異較大，部分患者對克銀丸反應良好，部分可能效果不明顯或需聯(lián)合其他治療?？算y丸為中成藥，主要成分含土茯苓、白鮮皮等，具有清熱解毒、祛風止癢功效，適用于血熱風燥型銀屑病的輔助治療361次瀏覽
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